長沙晚報8月13日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 孫麗蓉)“我晚上睡覺被‘蚊子’咬了，涂了花露水反而腫成‘地圖’了。”近日，湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)皮膚科門診，25歲的小王走進診室。他的四肢布滿“紅色風團”，部分已連成片，瘙癢難忍。然而，接診醫生告訴他，這不是蚊蟲叮咬，而是“急性蕁麻疹”。如何辨別急性蕁麻疹與“蚊子包”？湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)皮膚科主任、主任醫師何大偉為大家支招。
何大偉表示，急性蕁麻疹與蚊蟲叮咬的“蚊子包”都會紅、腫、癢，但兩者有不同之處，比如形狀不同，“蚊子包”孤立、圓形凸起，急性蕁麻疹呈現不規則風團，可融合成片；兩者的邊界不同，“蚊子包”邊界清晰，急性蕁麻疹邊界模糊如地圖；按壓反應不同，“蚊子包”按壓后仍見皮疹，急性蕁麻疹按壓后紅斑消退；伴隨癥狀不同，“蚊子包”可見叮咬點，急性蕁麻疹可伴唇腫、腹痛或呼吸困難。若皮疹數小時內移動性出現(如手臂消退后大腿新發)，或此起彼伏，則可判定為急性蕁麻疹。
很多人以為只有“吃海鮮”才會誘發急性蕁麻疹，其實這些常見因素更危險(“隱形推手”)：潛伏型過敏原，包括藥物阿司匹林、青霉素(甚至停藥后幾天才發作)，感染如感冒病毒、幽門螺旋桿菌(兒童多見)，接觸物如花粉、寵物皮屑、塵螨，食物如海鮮、雞蛋、奶制品、食品添加劑等；物理刺激(易被忽略)，吹冷風后起風團；腰帶、手表壓迫處腫脹；紫外線誘發膽堿能性蕁麻疹。
從中醫角度來看，急性蕁麻疹多為“風邪襲表”或“血熱內蘊”，常因飲食辛辣、情緒緊張誘發。
需要提醒的是，當皮疹合并喉嚨發緊、聲音嘶啞、胸悶氣短、惡心嘔吐、暈厥等表現，提示過敏性休克的可能，需立即就醫。
一旦出現急性蕁麻疹，怎么辦？何大偉給大家推薦了家庭應急處理三步法：
第一步：阻斷過敏原?；貞?小時內接觸物(如新護膚品、食物或藥物)，避免再次接觸；用溫水沖洗皮膚(忌熱水，會加重血管擴張)。
第二步：藥物干預。首選第二代抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)，比一代(馬來酸氯苯那敏)更少嗜睡副作用；外涂爐甘石洗劑(搖勻后涂抹，每日涂抹3至4次)。
第三步：中醫外治療法。中藥熏洗，用牡丹皮、白鮮皮、金銀花、野菊花、紫草、地榆等中藥煎水待微溫后洗浴，可以幫助止癢，緩解蕁麻疹癥狀；耳尖放血，消毒后針刺耳尖擠出2至3滴血(需專業人員操作)。
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