食管癌是常見的消化道腫瘤,也是一種與飲食習慣緊密相連的惡性腫瘤。我國是食管癌高發區,患者的發病年齡多在40歲以上,男性多于女性。8月24日是食管癌患者關愛日,我們就來聊聊哪些飲食習慣可能在不知不覺中“催生”食管癌?身體出現哪些苗頭,得趕緊去做檢查?
食管癌的“偏愛”對象
吃飯狼吞虎咽、總愛吃滾燙的食物、飲食偏咸、經常吃腌制食品這些習慣,都得多留意。中國人常說“趁熱吃”,很多食物熱乎時確實更美味,但這個“熱”得有個度。研究發現,長期吃65℃以上的熱飲或食物,會對食管黏膜造成物理性損傷,反復的損傷時間長了,黏膜可能出現不典型增生,患食管癌的風險自然就跟著增加了。
家里有直系親屬得過食管癌的人要警惕。食管癌有家族聚集的特點,這可能是因為一家人基因相近,也可能是因為同住一個環境、有相同的生活習慣,共同接觸了某些容易誘發癌癥的因素。
口腔衛生不好,也可能增加得食管鱗癌的風險。比如牙齒掉得多、不經常刷牙、牙周有問題等,都可能是潛在的危險因素。研究發現,牙齒嚴重脫落的人,得食管鱗癌的風險會比普通人高1.5倍。此外,牙周炎的一種重要致病菌叫牙齦卟啉單胞菌,是引發食管癌的高危因素之一。這種細菌會附著在食管的上皮細胞上,不僅可能讓食管癌治療時對化療藥不敏感,還和食管癌患者治療后恢復差、預后不好有很大關系。
有上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、反酸、腹脹、胸疼等的人群,可要多上點心。食管腺癌和胃食管反流的關系很緊密,特別是那種反流癥狀持續時間長、反應還挺嚴重的,得這種癌的風險會更高。
此外,有吸煙、飲酒等不良生活習慣的人,以及自身曾患過頭頸部腫瘤的人,也屬于食管癌的高發人群。
食管癌的“預警信號”
食管里有食物通過緩慢、滯留或哽噎的感覺。食管癌患者常常會覺得食管口變窄,下咽食物時又困難又有停留感。這些癥狀只在咽食物、喝水時出現,吃完后就會消失。
食管內有異物感。食管癌患者會覺得食管里像有東西卡在那兒,感覺食物黏在了食管上,咽不下去,就算不做吞咽動作,這種異物存在的感覺也依然存在。
進行性吞咽困難是明顯癥狀。患病后,吞咽時會出現哽噎感,而且隨著病情加重,這種癥狀會越來越明顯。在病情初期,會有吞咽不適或不順暢的感覺。如果病情進一步發展,就會出現哽噎感,這種情況大多在吞服像烙餅、干饃這類不容易徹底嚼碎的食物時才會出現。隨著病情自然進展,會逐漸發展到連液體食物也咽不下去。
胸骨后疼痛在早期食管癌患者中較常見,多在咽下食物時出現,疼痛部位可感知,性質包括燒灼樣、針刺樣、牽拉摩擦樣。疼痛輕重與食物性質相關,吞咽粗糙、熱食或刺激性食物時痛感明顯,吞服流質、溫熱食物時較輕,且進食后會減輕甚至消失。該癥狀雖可經藥物暫時緩解,但會反復出現并持續較長時間。
聲音嘶啞。食管癌的病變本身,或是轉移到淋巴結的癌細胞,都可能直接侵犯或壓迫喉返神經,進而導致聲音嘶啞。因此,一旦出現聲音嘶啞的情況,要警惕食管癌的可能性,及時做相關檢查,以便盡早發現潛在病變。
[作者系河南省腫瘤醫院(中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院)內科主任醫師]
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