手指一凍會發(fā)白麻木，竟是身體警報？
醫(yī)生提醒：成年后首次發(fā)作，需及時到風濕免疫科就診
近日，博主@張張夫婦發(fā)視頻稱自己結婚一年后確診了免疫系統(tǒng)疾病。視頻中，她描述自己此前多次經(jīng)歷手一被凍到就會有發(fā)白、麻木等情況，后來檢查得知是(混合型)結締組織病，雖然在疾病的早期階段及時發(fā)現(xiàn)和治療，但它有可能會好轉，也有可能會往嚴重的方向繼續(xù)發(fā)展。南京明基醫(yī)院風濕免疫科主任、主任醫(yī)師劉琳在接受記者采訪時表示，絕大多數(shù)結締組織病無法徹底根治，治療目標是改善癥狀，控制疾病進展，實現(xiàn)長期穩(wěn)定，保障患者生活質(zhì)量。
成年后首次出現(xiàn)“雷諾現(xiàn)象”需警惕
人體由四大組織構成：上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織，結締組織病簡單理解就是結締組織受累的疾病。因為結締組織構成了身體幾乎各個組織、器官、系統(tǒng)，所以結締組織病也可累及全身，比如皮膚、關節(jié)、肌肉、腎臟、造血系統(tǒng)等。
該博主在視頻中提到了自己有“雷諾現(xiàn)象”，也就是在寒冷、情緒壓力等情況下，手指皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫、潮紅變化。那么，這是結締組織病的早期預警信號嗎？這并不可一概而論。
劉琳主任介紹，因為有些“雷諾現(xiàn)象”是原發(fā)的、良性的，通過保暖和生活管理多可控制良好。“但如果是成年后(尤其到了30歲左右)才首次發(fā)作，不對稱影響雙手或雙腳，有疼痛感，或者還伴有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等其他癥狀，很有可能是疾病的信號，務必及時到風濕免疫科就診。繼發(fā)性的雷諾綜合征還可導致指尖潰瘍、壞疽，早期發(fā)現(xiàn)對病情的發(fā)展至關重要。”
很多“小毛病”都可能是它的隱匿癥狀
當然，我們也只能說雷諾綜合征可能是結締組織病的“首發(fā)信號”，因為結締組織病還有更隱匿的癥狀需要提高警惕。劉琳主任舉例說，比如無法解釋的極度疲勞，休息后也無法緩解；不明原因的發(fā)熱，抗生素治療也無效；口腔潰瘍、鼻腔潰瘍頻繁發(fā)作；曬太陽后皮膚出現(xiàn)異常紅疹等。如果有活動后氣短、干咳；尿液中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫等內(nèi)臟器官相關癥狀，可能已經(jīng)存在器官受累。“身體反復出現(xiàn)的‘小毛病’一定要重視，尤其是上述癥狀組合出現(xiàn)時，切不可大意，及時就醫(yī)，病史闡述越仔細，越有利于醫(yī)生的診斷。早期規(guī)范治療可以極大地控制病情發(fā)展，保護器官功能。”
結締組織病是一個“大家族”，紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、皮肌炎，以及混合型結締組織病等，都是結締組織病的具體疾病。因此，醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病類型、受累器官嚴重程度等，像“組合拳”一樣選擇和使用藥物。“幾十年前，由于治療手段有限，像紅斑狼瘡等結締組織疾病的10年生存率是很低的，但隨著糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等的廣泛應用和治療策略的進步，絕大多數(shù)患者的病情都可以得到有效控制，發(fā)展成重癥的概率顯著降低。”劉琳主任坦言，通過早期診斷和規(guī)范治療，大多數(shù)結締組織病患者都可以實現(xiàn)病情緩解，像健康人一樣工作和生活，終身不會進入重癥狀態(tài)，所以大家也不必過分擔心。不過，患者需定期監(jiān)測、隨訪，適時調(diào)整治療方案。
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
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