這兩天在南京旅游的張女士在餐廳吃飯時，手腕不小心磕到了桌子，本來以為并無大礙，可到了下午手腕腫脹得厲害，便緊急來到江蘇省第二中醫院就診，檢查發現腕部骨折，需手術治療。而醫生進一步問診得知，張女士在一年前就已經出現了夜間腿部間斷抽筋、時常感覺疲勞，甚至提一桶水都顯得力不從心，但未予以重視。醫生便對張女士進行了詳細的評估和診斷，發現張女士骨骼肌質量和骨密度均低于正常值，最終確診為肌少-骨質疏松癥。
“我感覺自己的腿變細了”“走幾步就感覺累，下樓也困難”……在骨科，經常會聽到患者有類似的主訴，其實如果出現了這些癥狀，尤其是老年人，就要警惕肌少癥和骨質疏松癥的發生。基于二者相似的發病機制與病理特點，有專家提出了肌少-骨質疏松癥的概念，主要指在患有骨質疏松癥基礎上合并有肌肉數量、質量及功能下降的疾病狀態。江蘇省第二中醫院骨傷科主任滕家松介紹，從中醫角度來看，肌少-骨質疏松癥可以歸類為中醫學中的“痿病”范疇，多為虛證，主要由于患者氣血虧虛，肝脾腎不足，肌肉骨骼失去濡養發病。“肌少癥和骨質疏松癥均會出現活動能力下降的癥狀，老年群體的骨折多可視為兩者的共同后果。”
骨量流失早期并不會導致身體上的疼痛或不適，肌肉的流失也是一個非常緩慢的過程，在早期，人們可能只是感覺“體力不如從前”，而這又容易被歸咎于“年紀大了”“最近太累了”或“缺乏鍛煉”，不會意識到是肌肉質量在實質性下降。所以，這一問題早期隱匿，往往被忽視。當骨量和肌量流失達到一定程度，身體各方面機能隨之受到影響，尤其是活動能力降低，平衡功能下降等，往往帶來跌倒、骨折等嚴重后果，危害老年人的健康。
目前，并沒有針對肌少-骨質疏松癥的特效藥物，因此，預防比治療更重要。滕家松主任表示，定期鍛煉和科學飲食都是重要的預防及治療方案。“適當多攝入動物蛋白，它較植物蛋白對肌少癥的改善效果更好；維生素D能夠改善肌纖維形態及功能，并提升老年人骨骼密度及肌肉性能，降低患病與跌倒風險；還有益生菌，它的腸道微生物群在骨骼健康方面起著關鍵作用，可以有效調節機體的炎癥狀態，延緩肌肉質量流失和骨密度下降，達到防治和干預骨質疏松和肌肉萎縮的作用。”
“尤其以八段錦、太極拳等為代表的傳統中醫功法，作為一種中等強度的有氧運動，對改善肌少癥和骨質疏松癥患者的活動功能都具有良好的效果。”滕家松主任說。（記者 許倩倩）
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