“干眼絕對不是單純缺水那么簡單，重度干眼可導致角膜潰瘍甚至穿孔，嚴重影響患者的生活質量?！苯?，在由海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科專業委員會主辦的“關愛干眼患者，啟迎原生淚液時代——2025干眼診療新進展與眼表健康生態構建大會”上，中山大學中山眼科中心教授王智崇接受《中國科學報》采訪時表示。
現實中，很多公眾對干眼還存在一定的誤解。有些患者錯誤地認為，干眼僅僅就是缺水，隨便用一些人工淚液眼藥水，甚至誤用抗生素眼藥水，這樣就是陷入了“補水易干眼，干眼仍進展”的窘境。
此外，還有一部分患者過度重視干眼，甚至因此伴有焦慮癥等自主神經功能紊亂，而焦慮和治療焦慮的藥物則會導致淚液分泌減少，加重干眼。
“雖然我國沒有干眼患者的全國多中心大樣本的流行病學調查數據，但是通過各地局部的流行病學調查發現，干眼患者約占全國人口的30%，且隨著老齡化人口增加及視頻終端技術的普及，干眼患者的數量仍在不斷增長?！比A中科技大學同濟醫學院協和醫院眼科教授張明昌表示。
輕度干眼可被治愈
淚液是保護眼球表面的重要液體，其主要成分包括水、電解質、蛋白質、脂質以及其他有機物質。這些成分共同維持著眼球的濕潤、清潔和營養供給，對預防眼部感染、促進角膜傷口愈合等方面發揮著至關重要的作用。
所謂的干眼是指由多因素誘導淚液質和量異常，引起淚膜穩定性下降所致的眼表慢性疾病?；颊吲R床表現為患眼干燥感、異物感、刺痛感、燒灼感等。
“現有的證據表明，干眼與遺傳因素關系不大，是由于分泌淚液的組織、細胞受損傷，最終淚液分泌功能失代償的結果?！蓖踔浅绫硎荆裟芗皶r有效地治療，輕度干眼是可以被治愈的。
目前，人工淚液是干眼癥的基礎治療手段，通過補充淚液成分緩解眼表干燥。此外，還有抗炎癥的藥物治療、物理治療以及中醫藥治療等方法。
“但很多人工淚液的成分比較單一，無法復刻我們自身的原生淚液。并且，有時候患者可能滴入過多的人工淚液，不僅起不到緩解作用，還可能會把原生淚液相關因子沖走，導致越滴越干?！睆埫鞑f，目前尚未有一種治療方式涉及到淚液分泌的神經調控，而神經調控恰恰是維持、調整、糾正生命活動的更高級生理功能。
神經調控讓眼睛“生水”
利好的消息是，遠大醫藥近日推出的酒石酸伐尼克蘭鼻噴霧劑改變了干眼的治療理念：從“被動補水”邁向“主動生水”。
據介紹，患者通過鼻噴給藥，激活三叉神經通路，直接“喚醒”淚腺，促進其分泌淚液，每日使用兩次。
“我們的鼻腔里有一個‘開關’，這個噴霧能夠精準地打開它，通過神經反射向淚腺發出‘開始工作’的信號，從而喚醒它自身分泌淚液的能力?！睆埫鞑f。
王智崇認為，這無疑開啟了從源頭神經調控、全面療愈干眼的新時代，可能會使目前的干眼治療方案更完整、更全面、更有效，將會出現“補水為本，抗炎為魂，調控為要”的新型治療原則。
王智崇向記者形象地解釋道，治療干眼就好像我國的扶貧攻堅戰，一味地給貧窮地區或個人發放救濟款，只能解一時之“貧”，但救不了永久之“窮”。只有從中央到地方政府的一系列調控措施出臺，才使我國所有的貧困縣都摘掉了“貧”的帽子、拔掉了“窮”的根子。
那么，哪些人群適用于鼻噴霧劑呢？張明昌表示，理論上伐尼克蘭適用于所有干眼患者，但重點有三類人群效果尤為顯著：長期使用電子產品的職場人群、傳統治療干眼藥物使用不便或者療效不好的人群以及現有治療效果不佳的人群。
期待更個性精準的治療方案
如何將伐尼克蘭與現有的治療干眼手段進行組合與優化，從而為干眼患者提供更個體化、更完整的治療方案。
對此，張明昌認為，比如患者的炎癥比較重，尤其是全身免疫系統的炎癥造成干眼，則需要聯合抗炎治療。此外，還有一些干眼患者，除了水液缺乏，還存在因瞼板腺功能障礙造成眼睛缺“油”、缺“粘蛋白”，這就需要結合相應藥物聯合，才能起到事半功倍的效果。
“隨著臨床經驗的積累，伐尼克蘭有望成為淚液分泌不足或者混合型干眼以淚液分泌不足為主的干眼基礎性治療，從而使臨床治療途徑向更根本、更靠近治療病因的方向發展。”張明昌說。
最后，王智崇期望，隨著醫療技術的進步，未來能夠研發出一款能消干眼于未發、治干眼更精準的產品，以更好地解決龐大干眼人群的痛處。
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