南方財經全媒體集團全國兩會報道組 賀佳雯 北京報道
3月5日,十四屆全國人大三次會議開幕會舉行,國務院總理李強作政府工作報告。
政府工作報告中,“完善薪酬制度”、“改善病房條件”、“優化集采”等關鍵詞,備受社會各界關注,亦成為代表委員熱議的重點。
南方財經全媒體集團全國兩會報道組記者連線多位全國人大代表、政協委員以及醫改領域權威專家,分析今年政府工作報告中醫藥領域值得關注的重點,并探討接下來可能從哪些方面發力。
基本醫療衛生服務出實招
中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰接受記者采訪時指出,此次政府工作報告為各領域工作指明了方向,基調是穩中求進。在發展新質生產力方面,王虎峰認為人工智能在醫藥領域的應用還存在著巨大的空間。
聚焦到醫藥領域今年的工作任務,多位人大代表、政協委員均表示,通過政府工作報告能看出對醫藥領域問題補短板的誠意和決心,明確提出了一些實際措施和改革方向。
一位衛健領域的人大代表對記者表示,在十四屆全國人大三次會議開幕會現場,國務院總理李強介紹政府工作任務時,提及醫藥相關內容用“強化基本醫療衛生服務”來開頭,他覺得非常實在,因為基本醫療衛生服務就是公眾當下最緊要的民生問題。
一位來自三甲醫院的政協委員告訴記者,此次政府工作報告明確提出,“推進編制動態調整,建立以醫療服務為主導的收費機制,完善薪酬制度”,釋放了積極的政策信號。
記者2024年六次跟隨國家衛健委赴地方開展醫改調研,了解到目前多地正在改革探索醫療服務為主導的收費機制。雖然收費標準起初比較難以界定,對醫護人員的激勵可能較為有限,但依然創新了薪酬改革的空間。
王虎峰分析,精準聚焦改革難點,提出具體解決方案,是這次政府工作報告對醫藥領域規劃的鮮明特點。具體如改善病房條件為例,都是為了改善群眾就醫體驗,為民辦實事。而“實施醫療衛生強基工程。加強護理、兒科、病理、老年醫學專業隊伍建設,完善精神衛生服務體系”,則是直面醫療服務能力當下的短板,補齊短板對醫療領域高質量發展有著長遠意義。
政府工作報告中的任務,在年初各相關部委的工作會議中有跡可循。
今年初,國家衛生健康委召開2025年工作會議,提出“以基層為重點推進城鄉融合和區域均衡發展”“以緊密型醫聯體為抓手推進縣域服務能力整體提升,推動基層醫療衛生服務提質增效”。國家醫保局2025年工作會議則明確“推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地”。
連續兩年強調保障用藥安全
圍繞藥品質量、價格這一熱點話題,此次的政府工作報告回應了社會關切。政府工作報告提出,優化藥品集采政策,強化質量評估和監管,讓人民群眾用藥更放心。
王虎峰注意到,這已經是政府工作報告從去年到今年連續兩年強調要保障用藥安全,說明各個部門對藥品質量監管的重視。
集采將如何優化?前述政協委員解惑:“此次并非集采首次進入政府工作報告,現在對集采制度的方向是一脈相承的。”
這位政協委員指出,2024年政府工作報告中提出“完善國家藥品集中采購制度”,今年提出“優化”,政策是有連續性的。
王虎峰表示,“這次政府工作報告里對集采接下來的目標和規劃很清晰,強化質量評估和監管正是優化的重要內容,這個過程應客觀、科學、透明。用藥安全有效就是根本目標。”
對市場而言,藥品價格一直牽動著不少醫藥企業的神經。政府工作報告要求“健全藥品價格形成機制”。事實上,黨的十八大以來,持續深化以市場為主導的藥品價格機制改革,具體通過老藥集采、新藥國談為切入點,健全完善以市場為主導、以臨床價值為導向、以有效競爭為基礎的藥品價格形成機制。2024年,記者曾親歷醫保國談和集采,發現醫保部門和企業并非一味關注價格的高低,而是共同磋商,引導藥品價格趨于合理。
政府工作報告中提出“制定創新藥目錄,支持創新藥發展”,則被一些代表委員看作是丙類目錄的信號。丙類目錄藥品不計入基本醫保自費率指標和集采中選可替代品種監測的范圍,相關病例原則上不納入按病種付費范圍,實行按項目付費。這或將撬動商業保險支持創新藥支付。
對于今年如何落實政府工作報告中的醫藥工作相關內容,王虎峰表示,要針對基層短板,制定新的政策一致性評審評價,解決部門之間政策打架、打折、無效的問題。以藥物相關政策為例,目前還沒有出臺政策,各部門政策取向是否一致要謹慎考量和評估,達成共識。而已經出臺的政策,則需要研究評審是否取向一致,是否需要調整。
本文鏈接:集采從“完善”到“優化”,醫護薪酬改革有了新空間……2025年醫藥工作劃重點http://www.sq15.cn/show-4-16529-0.html
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