2025年11月19日是第24個“世界慢阻肺日”，今年的主題是“呼吸不順暢，當(dāng)心慢阻肺病”。不久前，全球呼吸領(lǐng)域權(quán)威指南《GOLD 2026慢性阻塞性肺疾病診斷、管理與預(yù)防策略》明確提示，慢阻肺并非“老了就喘”的自然現(xiàn)象，而是一種可防可控的重大慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
什么是慢阻肺？哪些因素容易傷肺？如何保護(hù)自己的呼吸系統(tǒng)？湖南省職業(yè)病防治院（南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院）職業(yè)性肺病三科主任醫(yī)師張曉華進(jìn)行了介紹。
什么是慢阻肺？
張曉華介紹，慢性阻塞性肺疾病（COPD），簡稱慢阻肺，是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的進(jìn)行性肺部疾病。
通俗來說，患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難為主并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，肺泡因長期炎癥損傷而失去彈性，氣道因黏膜充血水腫及黏液分泌增多而變得狹窄。
這些肺的“報警信號”要認(rèn)清
警惕肺臟發(fā)出的求救信號。例如慢性咳嗽，以清晨咳嗽最為明顯，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，常被誤認(rèn)為“老慢支”。還有長期咳痰，多為白色黏液痰，天氣變化、受涼后咳痰量明顯增多。
另外還有活動后氣促，初期表現(xiàn)為快走、爬樓梯時呼吸急促，逐漸加重。每年因感冒、感染等誘因，癥狀突然加劇，恢復(fù)周期延長。最危險的是將上述癥狀歸咎于“體質(zhì)差”“年紀(jì)大”，未及時干預(yù)，導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展。
五大“傷肺元兇”需警惕
吸煙：80%以上慢阻肺患者有吸煙史，二手煙、三手煙同樣危險。
空氣污染：PM2.5、汽車尾氣等污染物長期刺激氣道。
廚房油煙：高溫爆炒、油炸產(chǎn)生的油煙含大量有害顆粒物。
職業(yè)粉塵與化學(xué)氣體：礦山、建筑、紡織等行業(yè)人員需特別注意。
遺傳與發(fā)育因素：α1 - 抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病，會導(dǎo)致肺組織防御功能先天不足，此外，兒童期反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、肺炎，或哮喘控制不佳，成年后慢阻肺發(fā)病風(fēng)險升高。
如何守護(hù)呼吸健康
守護(hù)呼吸健康，需從早診早治、源頭預(yù)防和科學(xué)管理三方面著手。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”。篩查人群：40 歲及以上人群；吸煙者（含既往吸煙史）；長期接觸廚房油煙、職業(yè)粉塵或化學(xué)氣體者；有慢性咳嗽、咳痰、氣促癥狀者；有慢阻肺家族史者；篩查頻率：40-59 歲人群每 2 年檢測 1 次；60 歲及以上人群每年檢測 1 次。
戒煙是預(yù)防與延緩疾病最有效的措施，同時需做好廚房油煙、空氣污染與職業(yè)暴露的日常防護(hù)。
對于已確診患者，應(yīng)堅持“藥物+疫苗+康復(fù)”三位一體的綜合管理策略，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吸入藥物、每年接種流感疫苗，可降低慢阻肺急性加重風(fēng)險 30% 以上；高危人群（如老年患者、合并基礎(chǔ)疾病者）可接種呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、肺炎球菌疫苗，進(jìn)一步減少感染誘發(fā)的病情惡化；并堅持進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，從而有效控制病情，保護(hù)肺功能，改善生活質(zhì)量。
張曉華提醒，慢阻肺可防、可控、可干預(yù)，只要我們重視早期篩查、遠(yuǎn)離致病因素、堅持科學(xué)管理，就能有效延緩病情進(jìn)展，守護(hù)每一次自由呼吸。
通訊員張曉華 龔楚喬 瀟湘晨報記者任彎灣
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