近期，呼吸道感染性疾病進入高發期，不少孩子在呼吸道感染后出現熱性驚厥：孩子在發熱的時候同時出現口吐白沫、四肢強直抖動、意識不清等癥狀，讓人瞬間慌亂。如果家長能正確認識熱性驚厥并掌握處理方式，便能在孩子出現抽搐的時候冷靜處理，最大限度減少對孩子的傷害。11月19日，湖南省第二人民醫院兒科徐琳主任醫師介紹了小兒熱性驚厥的正確處理方式。
什么是熱性驚厥？
徐琳介紹，熱性驚厥又稱高熱驚厥，其并非“癲癇”，也不是“腦炎”，而是孩子在發燒狀態下（體溫通常≥38.5℃）出現的短暫抽搐發作。多發生在6個月至5歲的孩子身上，其中1歲至3歲年齡段最為多見。它的發生與孩子神經系統發育尚未成熟、體溫快速上升時大腦神經細胞異常放電有關。
熱性驚厥的癥狀
熱性驚厥通常表現為雙眼上翻或凝視、牙關緊閉、口吐白沫、口唇發紺、四肢強直抖動、呼之不應等，在發作停止后孩子通常表現為比較疲勞，需要休息一段時間才能恢復。
熱性驚厥具有三個典型特點：
1.驚厥發作與發熱緊密相關：驚厥發作通常在體溫上升期出現，少數在退熱時發生。
2.發作時間短：大多數驚厥持續時間僅為1-3分鐘，很少超過5分鐘，不會像大多數家長擔心的那樣一直發作下去。
3.預后良好：隨著孩子年齡增長，神經系統逐步發育成熟，通常 6 歲以上的孩子不會再出現熱性驚厥，也不會留下智力低下、癲癇等后遺癥，家長無需過度擔憂。
正確處理孩子熱性驚厥的方法
1.保持冷靜：孩子在發生熱性驚厥時，家長的第一反應至關重要，慌亂是無用的，保持冷靜、正確處理才能避免二次傷害。
2.保護呼吸道暢通：立即將孩子平放在一個平整的床上或地板上，移開周圍硬物，隨后松開孩子的衣領，將孩子的身體轉向一側（左側或右側均可），防止孩子吸入嘔吐物或分泌物，保護呼吸道暢通。
3. 記錄發作細節：用手機拍攝孩子抽搐的視頻，注意保持距離，不要影響孩子呼吸，記錄發作開始時間、持續時長、抽搐部位、面色和呼吸情況，這些信息對醫生判斷病情至關重要，比家長慌亂中的描述更準確。
4.避免過度干預
不要強行按壓或束縛孩子：很多家長看到孩子抽搐會下意識按住四肢，試圖制止抽搐，但這樣反而可能導致孩子關節損傷、骨折，甚至加重大腦缺氧。也不要去掐人中，掐人中無法制止抽搐發作；
不喂食任何東西：包括水、退熱藥等，抽搐時孩子吞咽功能喪失，喂食可能導致窒息或吸入性肺炎，退熱藥也無法在抽搐時發揮作用。
此外，若出現以下情況，需立即撥打120送醫：
抽搐持續超過5分鐘，或停止后很快再次發作；抽搐時面色發青、呼吸暫停超過1分鐘；抽搐后孩子意識模糊、無法喚醒，或出現劇烈嘔吐、頭痛、頸部僵硬；首次發作的孩子（尤其是 3 個月以下嬰兒或 6 歲以上孩子），或復雜型熱性驚厥。
如何預防熱性驚厥
熱性驚厥無法完全預防，但可以通過科學護理減少發作概率，核心是避免體溫快速升高：
及時退燒：當孩子出現發熱，早期識別并積極使用退熱藥物或物理降溫。當體溫超過38.5℃時，可按劑量服用布洛芬或對乙酰氨基酚。此外，不要用酒精擦身，酒精擦身可能導致孩子皮膚吸收酒精中毒；也不要用冰袋直接敷額頭，這可能引發寒戰。可以用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫不要過高，溫度32-34℃為宜，單次不超過20分鐘。
增強孩子免疫力：保持良好的飲食習慣和適量的運動，有助于增強孩子的免疫力。同時確保孩子有充足的休息，以幫助身體抵抗感染。此外，按時接種疫苗，可以盡量避免感染而引起高熱。
這些常見誤區，家長一定要避開
誤區1：熱性驚厥會發展成癲癇？
真相：多數熱性驚厥的孩子在6歲以后不會再發作，也不會發展為癲癇，尤其是單純性熱性驚厥。
誤區2：發熱時“捂汗”能退燒？
真相：發熱時“捂汗”不僅不能有效退熱，反而可能引發嚴重健康風險。孩子體溫調節中樞尚未成熟，“捂汗”會導致熱量無法散發，反而使體溫快速升高，增加熱性驚厥風險，正確做法是溫水擦浴，保持室溫適宜，穿寬松衣物促進散熱，體溫超過38.5℃服用兒童退熱藥進行退熱。
誤區3：首次發作后必須長期吃藥預防？
真相：僅少數復雜型熱性驚厥（如發作頻繁、持續時間長）需醫生評估后短期用藥，單純型熱性驚厥無需常規服藥，過度用藥反而可能有副作用。
熱性驚厥就像孩子成長中的“小插曲”，雖然發作時讓家長揪心，但絕大多數情況下不會對孩子造成傷害。家長最需要做的，是提前了解相關知識、避免恐慌，在關鍵時刻用科學的方法保護孩子，事后及時帶孩子就醫排查病因（如是否由病毒感染、細菌感染引起）。
通訊員胡南非 石榮 瀟湘晨報記者任彎灣
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