連續幾天便血可能與痔瘡、肛裂或腸道疾病有關,需根據病因采取調整飲食、藥物治療或就醫檢查。常見原因包括飲食不當、肛門損傷或消化道出血,緩解方法涉及增加膳食纖維、局部用藥及腸鏡排查。
1. 痔瘡是便血最常見原因,內痔破裂會導致鮮紅色血液附著糞便表面。避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進靜脈回流。外用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等含利多卡因藥物能止痛止血,嚴重者可考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。
2. 肛裂多因便秘導致肛門皮膚撕裂,便后滴血伴刀割樣疼痛。增加飲水量至2000ml/天,早餐前服用乳果糖口服液軟化糞便。局部使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,反復發作需行肛門內括約肌側切術。
3. 腸道炎癥如潰瘍性結腸炎會引起黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。確診需進行糞便鈣衛蛋白檢測和結腸鏡檢查。輕癥可用美沙拉嗪栓劑,中重度需口服潑尼松或生物制劑治療。日常需避免奶制品和辛辣食物刺激。
4. 消化道出血需警惕,柏油樣黑便提示上消化道出血,鮮紅血便可能為下消化道出血。立即就醫檢查血紅蛋白指標,胃鏡或腸鏡可明確出血點。大量出血需禁食并靜脈注射質子泵抑制劑,必要時行內鏡下止血或血管介入手術。
便血持續3天以上或伴隨消瘦、發熱需及時消化科就診。普通痔瘡出血可通過高纖維飲食(燕麥、火龍果)和規律排便習慣改善,但40歲以上人群首次便血必須排除腫瘤風險。記錄便血顏色、頻率和伴隨癥狀有助于醫生快速判斷病情。
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