鉛中毒會損害兒童神經系統、造血系統和腎臟,影響智力發育和生長發育。主要危害包括認知功能下降、貧血、腹痛及腎功能損傷,需通過遠離污染源、營養干預和醫療排鉛進行防治。
1.神經系統損傷
鉛具有神經毒性,會破壞血腦屏障,直接損害兒童未成熟的腦細胞。臨床表現為注意力不集中、記憶力減退、語言發育遲緩,嚴重者可致永久性智力低下。研究顯示血鉛每升高100μg/L,智商平均下降6-7分。建議定期進行血鉛篩查,發現異常及時進行營養干預,補充鈣、鐵、鋅等礦物質可減少鉛吸收。
2.造血系統異常
鉛抑制血紅素合成酶活性,干擾血紅蛋白生成。典型癥狀為面色蒼白、乏力等貧血表現,實驗室檢查可見小細胞低色素性貧血。重度中毒者可能出現溶血危象。日常應保證富含維生素C的柑橘類水果攝入,動物肝臟和紅肉可補充鐵元素,必要時在醫生指導下使用依地酸鈣鈉等驅鉛藥物。
3.多器官功能損害
鉛在體內蓄積可損傷近端腎小管,導致氨基酸尿和糖尿。消化系統表現為反復臍周絞痛,X線可見腸道鉛影。骨骼中沉積的鉛會影響維生素D代謝,造成生長遲緩。建議采用高蛋白飲食如牛奶、雞蛋,促進鉛排泄。環境控制方面,需避免使用含鉛涂料玩具,遠離蓄電池回收站等污染源。
兒童鉛中毒具有隱匿性,即使低水平暴露也會造成不可逆損害。建立三級預防體系:一級預防重在環境管控,二級預防強調早期篩查,三級預防需規范治療。家長應定期帶孩子進行血鉛檢測,居住于工業區或老式住宅的家庭更需提高警惕,發現異常及時到職業病防治機構就診。
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