確診甲肝、乙肝、丙肝需進行血清學檢測、肝功能檢查和影像學評估。核心檢測包括病毒抗體/抗原篩查、RNA/DNA定量及肝臟B超，不同肝炎類型檢查項目存在差異。
1. 甲型肝炎診斷主要依賴抗-HAV IgM抗體檢測，陽性結果提示急性感染。同時需檢測ALT、AST等肝功能指標，數值異常反映肝細胞損傷。重癥患者建議加做凝血功能檢查，評估肝臟合成能力。
2. 乙型肝炎診斷包含五項血清標志物檢測：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。HBsAg陽性持續6個月以上可判斷為慢性感染。HBV DNA定量能準確反映病毒復制水平，數值超過2000 IU/ml需抗病毒治療。肝臟彈性成像可評估纖維化程度。
3. 丙型肝炎確診需同時進行抗-HCV抗體篩查和HCV RNA檢測。抗體陽性但RNA陰性可能為既往感染。基因分型檢測對選擇直接抗病毒藥物至關重要，常見1b型對DAA藥物反應最佳。肝硬化患者應每6個月進行甲胎蛋白和腹部超聲監測。
具體檢查方案需結合臨床表現制定。急性期患者出現黃疸需加查膽紅素，慢性患者建議定期監測肝纖維化指標。疫苗接種前應確認乙肝兩對半全陰性，接種后需復查抗體滴度。所有病毒性肝炎患者都應戒酒，避免使用肝毒性藥物，高蛋白飲食有助于肝細胞修復。
病毒性肝炎的早期診斷依賴精準的實驗室檢測，規范化的檢查流程能明確感染狀態、評估病情進展。確診后應根據分型采取針對性治療，定期復查防止肝硬化等并發癥。保持良好生活習慣與規范隨訪同樣重要，慢性感染者需建立長期管理檔案。
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