肝硬化患者血常規指標偏低主要與脾功能亢進、營養不良及骨髓抑制有關,需結合肝功能評估和針對性治療。關鍵原因包括門靜脈高壓導致的脾大、維生素B12/葉酸缺乏、病毒或酒精對骨髓的抑制。
1. 脾功能亢進
門靜脈高壓引發脾臟腫大時,脾臟過度破壞血細胞,表現為白細胞、血小板和紅細胞同步減少。典型特征為血小板計數低于50×10?/L,白細胞減少常先于貧血出現。超聲檢查可顯示脾臟長度超過12cm,門靜脈寬度大于13mm。治療需控制門脈壓力,口服普萘洛爾降低出血風險,嚴重脾亢需考慮脾動脈栓塞或部分脾切除。
2. 造血原料缺乏
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