打噴嚏、流鼻涕、鼻塞常見于過敏性鼻炎、普通感冒或流感，需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因。過敏以抗組胺藥、鼻腔沖洗、避免過敏原為主；病毒感染需對癥治療并增強免疫力。
1. 過敏性鼻炎
免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生過度反應，導致鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，癥狀持續(xù)數(shù)周以上。氯雷他定等口服抗組胺藥可阻斷過敏反應，生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原，檢測并遠離過敏原是根本措施。
2. 病毒性感冒
鼻病毒等入侵上呼吸道引發(fā)炎癥，常伴咽痛、低熱。病程約7-10天，偽麻黃堿可收縮鼻血管緩解鼻塞，布洛芬減輕頭痛發(fā)熱，適當補充維生素C和鋅有助于縮短病程。保持每天2000ml溫水攝入稀釋鼻涕。
3. 慢性鼻竇炎
細菌感染導致鼻竇持續(xù)化膿，出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛。需鼻內(nèi)鏡確認病灶位置，阿莫西林克拉維酸鉀抗菌治療2-4周，鼻腔糖皮質(zhì)激素噴霧減輕水腫，嚴重者需行鼻竇開放術引流。
4. 血管運動性鼻炎
溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，癥狀類似過敏但無明確過敏原。鼻用異丙托溴銨減少腺體分泌，加強鼻部冷熱交替鍛煉可改善血管調(diào)節(jié)能力。
持續(xù)兩周以上的鼻塞伴血性分泌物需排查腫瘤，單側(cè)頑固性阻塞可能為鼻息肉或結構異常。建議記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素，空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。癥狀加重或出現(xiàn)喘息、耳悶等并發(fā)癥時應進行鼻竇CT檢查。
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