支氣管炎患者咳血需立即就醫排查嚴重病因，可能由感染加重、黏膜損傷或合并肺結核等疾病引起。治療需針對病因，包括藥物控制感染、止血及支氣管保護措施。
1. 感染加重導致黏膜出血
急性支氣管炎未及時控制可能發展為慢性或合并細菌感染，炎癥侵蝕支氣管血管引發咳血。需完善血常規、痰培養及胸部CT檢查。抗生素選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克肟，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰，減少咳嗽對黏膜的刺激。
2. 支氣管黏膜機械性損傷
長期劇烈咳嗽會造成小血管破裂，痰中帶血絲常見。霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，口服云南白藥膠囊止血。居家使用加濕器維持50%濕度，飲用蜂蜜雪梨水潤喉，避免辛辣食物刺激。
3. 合并其他呼吸系統疾病
肺結核、支氣管擴張或肺癌都可能以咳血為表現。結核患者需異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯合治療；支氣管擴張急性期用垂體后葉素止血；疑似腫瘤需盡快支氣管鏡活檢。反復咳血超過3天或血量大于5ml/次必須急診處理。
咳血是呼吸道疾病的危險信號，支氣管炎患者出現該癥狀需48小時內完成胸部影像學檢查。日常需戒煙并接種流感疫苗，咳嗽時用手帕遮擋減少胸腔壓力。夜間墊高枕頭30度可降低臥位咳嗽頻率，每周2次銀耳百合羹滋養肺陰。任何新發咳血均需專業評估，避免自行服用強效鎮咳藥掩蓋病情。
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