低蛋白血癥主要表現為水腫、乏力、免疫力下降,嚴重時需就醫。治療需補充蛋白質、改善肝腎功能、控制原發病。
1. 水腫是典型癥狀,常見于下肢和眼瞼。血漿蛋白減少導致膠體滲透壓下降,水分滲入組織間隙。輕度水腫可通過高蛋白飲食緩解,如雞蛋、魚肉、豆制品;重度水腫需靜脈輸注白蛋白。
2. 乏力與肌肉蛋白分解加速有關。患者易疲勞、活動耐力下降。建議每日攝入1.2-1.5g/kg優質蛋白,選擇乳清蛋白粉、瘦牛肉、藜麥等易吸收來源,配合阻抗訓練維持肌肉量。
3. 免疫力下降表現為反復感染。免疫球蛋白合成不足使呼吸道、泌尿道感染風險增加。可接種流感疫苗、肺炎疫苗預防,同時補充維生素A、鋅等免疫營養素。
4. 嚴重癥狀需立即就醫。當出現胸腹水、呼吸困難或持續高熱,提示白蛋白低于20g/L,可能引發多器官衰竭。醫院會進行24小時尿蛋白定量、肝功能等檢查,必要時進行血漿置換。
低蛋白血癥需長期管理,每日監測體重變化,定期復查血清白蛋白。肝硬化患者需限制每日蛋白攝入不超過70g,腎病綜合征患者應選擇大豆蛋白減輕腎臟負擔。合并糖尿病者需選擇低GI蛋白食物如鷹嘴豆、蝦仁。
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