小兒肝炎癥狀包括食欲減退、乏力、黃疸、腹痛等，與成人相比更易出現發熱和嘔吐。遺傳代謝異常、病毒感染、藥物毒性是主要誘因，需及時就醫排查病因并針對性治療。
1. 小兒肝炎的典型癥狀
黃疸是突出表現，眼白和皮膚發黃，尿液呈濃茶色。消化道癥狀明顯，持續食欲不振、惡心嘔吐，部分患兒排斥油膩食物。右上腹隱痛或脹痛常見，嬰幼兒可能表現為哭鬧不安。非特異性癥狀如低熱、精神萎靡、易疲勞需警惕，生長遲緩可能提示慢性肝炎。
2. 區別于成人的特殊表現
起病更急驟，甲型肝炎病毒感染者90%會出現發熱癥狀。嬰幼兒膽汁淤積風險高，可能排出灰白色陶土樣大便。代謝性肝炎患兒多見異常體征，如肝掌、蜘蛛痣。部分病例伴隨皮疹或關節痛，EB病毒感染者常見咽峽炎和淋巴結腫大。
3. 主要致病因素分析
母嬰傳播是乙肝主要途徑，分娩時接觸母血導致感染。巨細胞病毒、風疹病毒等TORCH感染威脅新生兒肝臟。遺傳代謝病如糖原累積癥、肝豆狀核變性需基因檢測確診。解熱鎮痛藥過量使用是藥物性肝炎主因，中藥濫用問題同樣值得關注。
4. 臨床診療方案
病原學檢查包括肝炎病毒血清學標記物和DNA檢測。肝功能評估需結合AST、ALT、GGT及膽紅素分級。超聲檢查可判斷肝臟形態，瞬時彈性成像技術適合隨訪。抗病毒治療需嚴格掌握指征，干擾素使用需評估生長潛力。膽汁淤積患兒推薦熊去氧膽酸聯合脂溶性維生素。
5. 家庭護理要點
飲食采用高蛋白低脂原則，適量增加蜂蜜、果汁補充熱量。恢復期可食用鯽魚湯、山藥粥等易消化食物。絕對避免腌制食品和含防腐劑的零食。每日記錄尿色和大便顏色變化，監測體溫和體重趨勢。疫苗接種后需復查抗體水平，乙肝攜帶者每3個月復查肝功能。
小兒肝炎具有病情進展快、癥狀不典型的特點，出現持續48小時以上的食欲不振或異常排便應立即就醫。規范治療基礎上，家長需重視營養支持和生長監測，慢性肝炎患兒應建立長期隨訪計劃，定期評估肝臟纖維化程度和發育狀況。
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