妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和排除其他肝病。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括皮膚瘙癢、血清膽汁酸升高、肝功能異常，并排除其他肝病。
1.臨床癥狀：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀是皮膚瘙癢，尤其是手掌和腳底。瘙癢通常在夜間加重，可能伴有黃疸。這些癥狀多出現(xiàn)在妊娠晚期，但也可能更早。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽汁酸水平升高是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。正常情況下，血清膽汁酸水平應(yīng)低于10μmol/L，而妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者通常超過(guò)此值。肝功能檢查也可能顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，如ALT和AST。
3.排除其他肝病：診斷時(shí)需排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的肝病，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷和自身免疫性肝病。通過(guò)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，可以排除這些疾病。
4.影像學(xué)檢查：雖然影像學(xué)檢查在診斷中不常用，但在某些情況下，超聲檢查可以幫助排除膽道梗阻等其他肝病。
5.治療方案：治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的目標(biāo)是緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括熊去氧膽酸，可降低血清膽汁酸水平，緩解瘙癢。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要提前終止妊娠。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和排除其他肝病。早期診斷和適當(dāng)治療對(duì)保障母嬰健康至關(guān)重要。
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