過敏性鼻炎主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞,部分患者伴隨眼癢、流淚或咽喉不適。癥狀多由過敏原觸發,常見于花粉、塵螨、寵物皮屑等環境因素。
1. 鼻部癥狀
鼻癢是典型早期表現,患者常不自主揉鼻。陣發性噴嚏可連續發作,清晨或接觸過敏原后加重。清水樣鼻涕量多,可能倒流至咽喉引發咳嗽。鼻塞多為雙側交替性,嚴重時影響睡眠,兒童可能出現張口呼吸或打鼾。
2. 眼部及咽喉癥狀
約半數患者合并過敏性結膜炎,表現為眼瞼紅腫、灼熱感。咽喉癢感常見,與鼻部分泌物刺激有關,可能引發清嗓動作。少數出現嗅覺減退,通常為暫時性功能損傷。
3. 全身性反應
兒童患者可能出現"過敏性敬禮征"——用手掌向上推鼻緩解癢感。長期鼻塞可能導致頭痛、注意力下降,影響學習工作效率。極少數情況下可能誘發哮喘發作,表現為胸悶或喘息。
4. 癥狀鑒別要點
與感冒的區別在于:無發熱等全身癥狀,鼻涕始終清稀,癥狀持續超過2周。季節性鼻炎多在春秋季發作,常年性鼻炎則與環境過敏原持續暴露相關。癥狀嚴重度可通過VAS視覺評分量表自評。
過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確診。輕度癥狀可使用生理鹽水沖洗鼻腔,中重度需在醫生指導下使用鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松)、抗組胺藥(如氯雷他定)或白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)。避免接觸過敏原是防治基礎,花粉季外出建議佩戴防花粉口罩,室內保持濕度40%-60%以減少塵螨滋生。
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