早期肝硬化患者需選擇高蛋白、低脂、易消化的食物,同時限制鈉鹽攝入。優質蛋白如魚肉、蛋清、豆制品可促進肝細胞修復,維生素豐富的果蔬有助于代謝,但需避免堅硬粗糙食物以防消化道出血。
1.蛋白質選擇
肝硬化患者肝臟合成蛋白能力下降,需每日攝入1.2-1.5g/kg體重的優質蛋白。水煮蛋清每天2-3個提供必需氨基酸;龍利魚、鱈魚等白肉每周3-4次,每次100g;北豆腐每日50-100g含植物蛋白且低脂。避免動物內臟等高嘌呤食物。
2.維生素補充
維生素K缺乏易導致凝血障礙,菠菜、西蘭花焯水后每日200g;維生素C促進鐵吸收,獼猴桃、草莓每日100-150g;B族維生素維護神經功能,燕麥粥每周3次搭配南瓜食用。需避免生食海鮮等可能含寄生蟲的食物。
3.飲食禁忌
門靜脈高壓患者需嚴格限鈉,每日鹽量不超過3g,避免腌制品、罐頭食品;忌食堅果、粗纖維蔬菜等可能劃傷食道靜脈的食物;絕對禁酒,酒精會加速肝細胞壞死。紅棗、枸杞等藥食需咨詢中醫師。
4.特殊狀況處理
出現肝性腦病前兆時,需暫時限制蛋白攝入至每日30g,以支鏈氨基酸配方粉替代;腹水明顯者可用冬瓜皮、玉米須煮水利尿;糖尿病患者選擇低GI食物如藜麥飯控制血糖。
肝硬化飲食管理需個體化調整,定期監測肝功能與營養指標。除飲食控制外,建議每3個月進行超聲和血氨檢測,出現嘔血、意識改變立即就醫。保持少食多餐原則,烹飪方式以蒸煮為主,配合醫生制定的抗纖維化治療方案。
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