腹水治療需根據病因采取綜合措施，包括藥物治療、飲食調整、穿刺引流及手術干預。肝硬化、心衰、惡性腫瘤是常見病因，及時就醫(yī)評估是關鍵。
1. 藥物治療
利尿劑是腹水一線用藥，螺內酯聯(lián)合呋塞米可減少鈉水潴留，白蛋白輸注改善低蛋白血癥，抗生素治療自發(fā)性細菌性腹膜炎。用藥需監(jiān)測電解質，避免過度利尿導致腎損傷。
2. 限鹽飲食
每日鈉攝入控制在2克以內，避免腌制食品、加工肉類。高蛋白飲食補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，但肝性腦病需限制蛋白。每日液體攝入不超過1.5升，嚴重低鈉血癥時需更嚴格。
3. 穿刺引流
大量腹水致呼吸困難時行治療性腹腔穿刺，單次放液不超過5升，同時靜脈輸注白蛋白預防循環(huán)功能障礙。反復穿刺需考慮病因治療，惡性腫瘤腹水可留置引流管。
4. 手術干預
門脈高壓患者可行經頸靜脈肝內門體分流術，頑固性腹水適用腹腔靜脈分流術。肝癌合并腹水需腫瘤切除或肝移植，心源性腹水需心臟再同步化治療。
腹水治療需在消化內科或肝病專科醫(yī)生指導下進行，原發(fā)病控制是根本。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，避免自行使用偏方。終末期患者可考慮姑息治療改善生活質量，營養(yǎng)支持與適度活動有助于延緩病情進展。
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