膽囊息肉的治療方法需根據息肉大小、癥狀及惡變風險決定，核心方案包括定期觀察、藥物控制和手術切除。1厘米以下無癥狀息肉建議隨訪，超過1厘米或快速增長需手術干預。
1. 定期超聲監測
直徑小于5毫米的膽囊息肉每6-12個月需進行肝膽超聲檢查，監測大小變化。檢查時需空腹8小時以上，確保膽囊充盈。生長速度超過每年2毫米需提高警惕，這種動態觀察能避免過度治療。
2. 藥物輔助治療
熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁成分，每日10-15mg/kg劑量分次服用，對膽固醇性息肉效果顯著。匹維溴銨能緩解合并膽絞痛癥狀，餐前50mg口服每日三次。中藥大黃利膽片也有輔助作用，但需在醫生指導下聯合使用。
3. 腹腔鏡膽囊切除術
單發息肉超過10毫米、基底寬大或伴有膽囊壁增厚時，推薦全麻下三孔法腹腔鏡手術。術后24小時可下床活動，三天恢復流質飲食。對于疑似惡變病例需術中快速病理檢查，必要時中轉開腹行淋巴結清掃。
4. 保膽息肉摘除術
針對年輕患者且膽囊功能良好者，可嘗試膽道鏡輔助下息肉電切術。需滿足息肉帶蒂、膽囊收縮率大于30%的條件，術后需口服利膽藥物三個月。這種術式保留膽囊但存在15%復發率，需每半年復查。
膽囊息肉治療需個體化決策，5毫米以下息肉每年復查即可，不必過度治療。出現右上腹隱痛、消化不良等癥狀應及時就診。無論選擇何種方案，術后都應低脂飲食，避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物，適當補充維生素E和膳食纖維。保持規律作息和適度運動有助于預防復發。
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