谷氨酰轉肽酶（GGT）和谷丙轉氨酶（ALT）偏高提示肝臟或膽道系統存在損傷，常見原因包括酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎或藥物毒性。需結合其他檢查明確病因，針對性調整生活方式或藥物治療。
1. 酒精性肝病是GGT升高的典型原因。長期飲酒會直接損傷肝細胞，導致酶釋放入血。戒酒是首要措施，配合維生素B族補充（如維生素B1、B6、B12）和保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸制劑）。
2. 非酒精性脂肪肝可能同時升高GGT和ALT。胰島素抵抗導致肝細胞脂肪堆積，引發炎癥。需控制體重至BMI＜24，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維（燕麥、糙米）和ω-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽油）。有氧運動建議每周150分鐘快走或游泳。
3. 病毒性肝炎需通過血清學檢測確診。乙肝患者需抗病毒治療（恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋），丙肝患者采用直接抗病毒藥物（索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋）。治療期間每月監測肝功能。
4. 藥物毒性常見于抗結核藥（異煙肼）、解熱鎮痛藥（對乙酰氨基酚）或抗生素。立即停用可疑藥物，改用N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時進行血漿置換。中藥何首烏、雷公藤等也可能引發肝損，需謹慎使用。
5. 膽道梗阻時GGT顯著升高，可能伴隨堿性磷酸酶增高。膽結石患者需行腹腔鏡膽囊切除術，腫瘤壓迫需ERCP放置支架。術后補充脂溶性維生素（A、D、E、K）。
GGT和ALT異常需在2-4周后復查，持續升高者應進行肝臟超聲或彈性檢測。日常避免熬夜和霉變食物，烹飪選用橄欖油替代動物油。肝功能異常合并黃疸、腹水或凝血障礙時，必須立即住院治療。
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