肝臟STE（剪切波彈性成像）正常值范圍為2.8-7.4 kPa，數(shù)值升高提示可能存在肝纖維化或脂肪肝等病變。測(cè)量結(jié)果受年齡、肥胖、炎癥等因素影響，需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)綜合評(píng)估。
1. 肝臟STE技術(shù)原理
剪切波彈性成像通過(guò)超聲波檢測(cè)肝臟組織硬度，數(shù)值越低代表組織越柔軟。健康肝臟的彈性模量通常低于7.4 kPa，2.8-7.4 kPa區(qū)間屬于正常生理范圍。測(cè)量時(shí)需空腹4小時(shí)以上，避開(kāi)肝臟大血管區(qū)域。
2. 異常數(shù)值的臨床意義
7.5-9.5 kPa提示輕度纖維化，常見(jiàn)于慢性肝炎早期；9.6-12.5 kPa對(duì)應(yīng)中度纖維化；超過(guò)12.5 kPa需警惕肝硬化。脂肪肝患者可能出現(xiàn)8-10 kPa的假性升高，需結(jié)合CAP值判斷。
3. 影響測(cè)量的關(guān)鍵因素
肥胖者皮下脂肪會(huì)衰減超聲波信號(hào)，BMI＞30需使用專用探頭。急性肝炎發(fā)作期數(shù)值可暫時(shí)性升高2-3 kPa。測(cè)量位置選擇右肝前葉，同一部位至少檢測(cè)10次取中位數(shù)。
4. 異常結(jié)果的處理方案
數(shù)值在7.5-9.5 kPa建議完善FibroScan、APRI指數(shù)檢測(cè)，每6個(gè)月復(fù)查。確診脂肪肝需控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。中度以上纖維化需進(jìn)行肝穿刺活檢明確分期。
肝臟硬度測(cè)量應(yīng)作為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，健康人群每年檢查1次，乙肝攜帶者每6個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時(shí)，需同步檢測(cè)ALT、GGT等肝功能指標(biāo)，避免單一數(shù)據(jù)誤判。日常生活中限制酒精攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持肝臟彈性。
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