塵螨過敏性鼻炎難以完全根治,但可通過環境控制、藥物治療和免疫療法有效控制癥狀。關鍵措施包括減少塵螨接觸、使用鼻用激素或抗組胺藥、脫敏治療等。
1. 環境控制是管理塵螨過敏的基礎。每周用60℃以上熱水清洗床單被套,使用防螨材質床品包裹床墊枕頭。室內濕度保持在50%以下,定期使用HEPA濾網吸塵器清潔地毯窗簾。移除毛絨玩具和厚重窗簾,選擇木質或瓷磚地面。
2. 藥物治療能快速緩解癥狀。鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可減輕炎癥反應,每日噴鼻1-2次。口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪阻斷過敏反應,適合打噴嚏鼻癢明顯者。白三烯受體拮抗劑孟魯司特對合并哮喘患者效果顯著。
3. 免疫治療針對病因進行干預。舌下含服塵螨變應原制劑需持續3-5年,有效率約70%。皮下注射脫敏治療需在醫院進行,前4個月每周注射,后續每月維持。生物制劑如奧馬珠單抗適用于中重度患者,每月皮下注射一次。
4. 輔助療法增強防護效果。生理鹽水鼻腔沖洗每日2次清除過敏原,可配合洗鼻器使用。維生素C和槲皮素作為天然抗組胺物質,可適量補充。蜂膠噴霧短期使用能緩解黏膜水腫,但需注意可能引發新過敏。
塵螨過敏性鼻炎需采取綜合管理策略,環境控制聯合藥物或免疫治療可使80%患者癥狀顯著改善。癥狀持續加重或出現哮喘需及時轉診變態反應科,過敏原檢測能幫助制定精準治療方案。保持治療連續性,多數患者能達到臨床治愈標準。
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