慢性蕁麻疹可能遺傳給下一代，但遺傳并非唯一因素，環境、免疫異常等共同作用更常見。遺傳概率約30%-50%，父母患病時子女風險增加，日常需注意避免誘因并規范治療。
1. 遺傳因素
慢性蕁麻疹患者中約30%存在家族史，部分與HLA基因、FCER1A基因變異相關。若父母一方患病，子女遺傳概率約20%；雙方患病概率升至50%。建議有家族史者定期記錄皮膚反應，孕前可咨詢遺傳門診進行風險評估。
2. 環境誘因
物理刺激（冷熱、摩擦）、吸入物（花粉、塵螨）、食物（海鮮、堅果）是三大常見誘因。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，食物過敏人群應避免花生醬等隱性過敏源，紫外線敏感者外出需穿戴防曬衣帽。
3. 免疫機制異常
IgE介導的I型變態反應占70%病例，部分患者存在甲狀腺抗體或維生素D缺乏。每日補充2000IU維生素D可改善免疫功能，血清總IgE檢測有助于判斷過敏程度，自體血清皮膚試驗陽性者需排查慢性感染灶。
4. 病理相關疾病
幽門螺桿菌感染、牙齦炎等慢性炎癥可能誘發蕁麻疹。建議完善C13呼氣試驗和牙周檢查，合并感染者需優先治療原發病。甲亢/甲減患者應每3個月復查TSH，控制甲狀腺激素水平可減少風團發作。
規范治療需藥物與非藥物結合。第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪、比拉斯汀）是基礎用藥，劑量可加倍使用；頑固性病例聯合奧馬珠單抗每月皮下注射。每日冷敷患處不超過10分鐘，穿純棉衣物減少摩擦刺激。
慢性蕁麻疹的遺傳傾向需理性看待，即使存在易感基因，通過規避誘因和系統治療仍可有效控制。建議有生育計劃的患者提前3個月優化治療方案，哺乳期可選擇安全性高的氯雷他定。皮膚劃痕試驗陽性者應避免佩戴緊身首飾，規律作息有助于穩定肥大細胞活性。
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