強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關節，可能導致脊柱僵硬、活動受限甚至殘疾。治療方式包括藥物治療、物理治療和生活方式調整，早期干預有助于延緩病情進展。
1. 脊柱僵硬和活動受限
強直性脊柱炎的核心特征是脊柱的慢性炎癥，導致椎體之間逐漸融合，形成“竹節樣脊柱”。這種融合使脊柱失去靈活性，患者可能出現彎腰、轉身困難，嚴重時甚至無法直立行走。早期癥狀常表現為晨僵，即早晨起床時脊柱僵硬，活動后緩解。隨著病情進展，僵硬時間延長，活動范圍進一步縮小。
2. 關節疼痛和炎癥
除了脊柱，強直性脊柱炎還可能累及其他關節，如髖關節、膝關節和肩關節。炎癥導致關節腫脹、疼痛，活動時加重，休息后緩解。髖關節受累可能導致行走困難，嚴重時需進行關節置換手術。此外，部分患者可能出現足跟痛或胸痛，這是由于附著點炎（肌腱和韌帶附著點的炎癥）引起的。
3. 眼部、心臟和肺部并發癥
強直性脊柱炎不僅影響骨骼和關節，還可能引發其他器官的并發癥。眼部炎癥（如葡萄膜炎）是常見表現，患者可能出現眼紅、疼痛和視力模糊。心臟方面，炎癥可能導致主動脈瓣關閉不全或傳導阻滯。肺部并發癥包括肺纖維化，患者可能出現呼吸困難或慢性咳嗽。這些并發癥需要及時就醫，進行針對性治療。
4. 藥物治療
藥物治療是控制強直性脊柱炎的重要手段。非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、萘普生和雙氯芬酸，常用于緩解疼痛和炎癥。對于病情較重或NSAIDs效果不佳的患者，可使用生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑），例如阿達木單抗、英夫利昔單抗和依那西普。此外，改善病情抗風濕藥（DMARDs）如柳氮磺吡啶，也可用于治療外周關節受累。
5. 物理治療和運動
物理治療和規律運動對強直性脊柱炎患者至關重要。拉伸運動如貓式伸展、橋式運動，有助于保持脊柱靈活性。強化核心肌群的訓練如平板支撐、仰臥起坐，可改善姿勢和穩定性。游泳是一項適合強直性脊柱炎患者的全身運動，水的浮力減輕關節負擔，同時增強心肺功能。
6. 生活方式調整
良好的生活方式有助于控制病情。保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。使用符合人體工學的座椅和床墊，減少脊柱壓力。戒煙尤為重要，吸煙會加重炎癥并加速病情進展。均衡飲食，增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。
強直性脊柱炎是一種需要長期管理的慢性疾病，早期診斷和綜合治療至關重要。通過藥物治療、物理治療和生活方式調整，患者可以有效控制癥狀，延緩病情進展，提高生活質量。定期隨訪和與醫生保持溝通，有助于及時調整治療方案，應對可能的并發癥。
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