過敏性鼻炎鼻塞嚴重需通過藥物緩解、環境控制和鼻腔護理綜合改善。常見方法包括使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、生理鹽水沖洗，同時避免接觸過敏原。
1. 藥物治療是緩解鼻塞的直接手段。鼻用糖皮質激素如布地奈德、糠酸莫米松能減輕黏膜水腫，每日1-2噴可持續控制炎癥。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷過敏反應，建議早晨服用避免嗜睡。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者，睡前咀嚼片效果更佳。
2. 環境干預能減少過敏原刺激。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質枕套。花粉季節外出佩戴N95口罩，回家后立即沖洗鼻腔。室內濕度保持在50%以下，定期清洗空調濾網。寵物皮屑過敏需限制動物進入臥室，使用空氣凈化器過濾顆粒物。
3. 鼻腔護理可改善通氣功能。生理性海水噴霧每日3-4次能稀釋黏液，便攜式洗鼻器配合38℃溫水沖洗效果更徹底。蒸汽吸入添加桉樹精油有助于擴張鼻道，但避免超過15分鐘以防黏膜干燥。鼻翼穴位按摩采用食指旋轉按壓迎香穴，每次2分鐘能暫時緩解堵塞。
過敏性鼻炎患者若出現持續頭痛、嗅覺喪失或睡眠呼吸暫停，需及時進行鼻內鏡和過敏原檢測。長期反復發作可考慮脫敏治療，皮下注射或舌下含服過敏原提取物需持續3-5年。日常記錄癥狀日記有助于醫生調整方案，合并鼻息肉或結構異常者可能需要功能性鼻竇手術。
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