甲狀腺功能亢進癥（甲亢）初期癥狀多樣，常見表現(xiàn)包括心悸、體重下降、怕熱多汗、情緒波動等。早期識別有助于及時干預(yù)，治療方法包括藥物控制、放射性碘治療和手術(shù)切除。
1. 代謝亢進癥狀
甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率顯著升高。典型表現(xiàn)為食欲亢進卻體重下降，一個月內(nèi)可能減少5-10斤。患者常覺異常怕熱，室溫環(huán)境下仍大量出汗，手掌潮濕發(fā)紅。部分人出現(xiàn)低熱，體溫維持在37.5℃左右。
2. 心血管系統(tǒng)異常
心率持續(xù)增快是重要信號，靜息狀態(tài)下心率可達100-140次/分。患者自覺心悸、胸悶，活動后加重。心電圖顯示竇性心動過速，部分人伴有早搏。長期未治療可能發(fā)展為甲亢性心臟病。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮
甲狀腺激素刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)過敏、易怒焦慮。患者出現(xiàn)手部細微震顫，持筷寫字時尤為明顯。睡眠障礙常見，表現(xiàn)為入睡困難或早醒，白天卻精神亢奮。
4. 眼部改變
約半數(shù)患者出現(xiàn)眼瞼攣縮，表現(xiàn)為眼睛瞪大、眨眼減少。Graves病特有的浸潤性突眼需警惕，早期可見眼瞼水腫、結(jié)膜充血。建議出現(xiàn)復(fù)視、視力下降時立即眼科就診。
5. 肌肉骨骼癥狀
近端肌群無力是特征性表現(xiàn)，蹲起困難、梳頭費力常見。部分患者伴周期性低鉀麻痹，突發(fā)四肢軟癱。骨代謝加速導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，輕微碰撞易發(fā)骨折。
治療需根據(jù)病因制定方案。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶需持續(xù)服用12-18個月。放射性碘131適用于藥物無效者，治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。甲狀腺次全切除適合甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者，術(shù)后需終身補充甲狀腺素。飲食應(yīng)控制碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品需限制。保證鈣質(zhì)補充，每日飲用300ml牛奶，適量進食豆制品。
甲亢初期癥狀易被忽視，持續(xù)心慌手抖、莫名消瘦應(yīng)盡早就診。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好，但擅自停藥易復(fù)發(fā)。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每3-6個月隨訪。合并妊娠等特殊情況需調(diào)整治療方案，務(wù)必在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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