妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和隨機(jī)血糖值。診斷需在孕24-28周進(jìn)行篩查，異常者需進(jìn)一步確診。
1. 空腹血糖檢測(cè)
孕早期首次產(chǎn)檢時(shí)，空腹血糖≥5.1mmol/L可診斷為妊娠期糖尿病。若空腹血糖≥7.0mmol/L，需考慮孕前糖尿病的可能。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上，避免飲食干擾結(jié)果。
2. 75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
這是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕24-28周時(shí)，空腹口服75g葡萄糖后檢測(cè)血糖值。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。任一指標(biāo)超標(biāo)即可確診。
3. 隨機(jī)血糖檢測(cè)
孕期任何時(shí)段隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有典型糖尿病癥狀時(shí)，可診斷為妊娠合并糖尿病。但需排除應(yīng)激性高血糖，建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
妊娠合并糖尿病需通過(guò)規(guī)范血糖檢測(cè)確診，早期診斷有助于控制母嬰風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)立即開始血糖管理，包括飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)的胰島素治療，定期監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況至關(guān)重要。
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