糖尿病后期并非必然截肢，但長期血糖控制不佳會導致糖尿病足等嚴重并發癥，截肢風險顯著增加。關鍵誘因包括神經病變、血管病變和感染，通過規范治療和日常護理可有效預防。
1. 糖尿病足截肢的主要原因
高血糖持續損傷周圍神經，導致足部感覺減退，患者難以察覺微小創傷。下肢血管狹窄或閉塞造成局部缺血，傷口愈合能力下降。細菌感染在缺血環境中迅速擴散，形成壞疽。三者共同作用可能最終需要截肢保命。
2. 預防截肢的核心治療方案
血糖管理需聯合胰島素注射（速效、中效、長效）、口服降糖藥（二甲雙胍、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑）及持續血糖監測。創面處理采用清創術、負壓引流、皮瓣移植三級修復。血管介入包含球囊擴張、支架植入、血管旁路手術改善血供。
3. 日常防護三大要點
每天用37℃溫水洗腳后徹底擦干，尤其注意趾縫。選擇圓頭淺口鞋搭配吸濕排汗襪，避免赤足行走。每月由專業醫師進行足部檢查，早期處理胼胝、雞眼等異常。血糖監測保持空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L。
4. 營養與運動干預措施
飲食采用"三低一高"原則：低GI主食如燕麥、蕎麥占50%，優質蛋白如魚肉、豆制品占30%，深色蔬菜占20%。每周進行150分鐘有氧運動，推薦游泳、騎自行車等非負重項目，配合足部按摩改善微循環。
糖尿病足防治需要醫患協同，嚴格控制血糖能降低72%的截肢風險。建立包含內分泌科、血管外科、營養科的多學科診療體系，配合智能血糖儀、壓力監測鞋墊等科技手段，可使90%患者避免截肢。定期進行下肢動脈超聲和神經電生理檢查，發現問題及時干預是關鍵。
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