糖尿病初期典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊，部分患者可能無明顯癥狀。定期血糖檢測是早期發(fā)現(xiàn)的關鍵，生活方式調整可有效控制病情發(fā)展。
1. 多飲多尿
血糖升高導致腎臟排出多余糖分時帶走大量水分，引發(fā)口渴和排尿頻繁。每日飲水量超過3000毫升或夜尿超過3次需警惕。記錄每日出入水量有助于觀察變化。
2. 體重異常下降
胰島素不足迫使機體分解脂肪供能，一個月內體重減輕5%以上值得關注。建議每周固定時間晨起稱重，突然下降需檢測餐后血糖值。
3. 持續(xù)疲勞感
細胞對葡萄糖利用障礙造成能量供應不足，即使充足睡眠仍感倦怠。午后明顯乏力者可嘗試分餐制，將三餐改為五到六次少量進食。
4. 視力波動
高血糖引起晶狀體滲透壓改變，可能出現(xiàn)短暫性視物模糊。40歲以上人群突然出現(xiàn)老花減輕現(xiàn)象，應進行糖化血紅蛋白檢測。
5. 皮膚改變
頸部、腋下出現(xiàn)黑色棘皮癥表現(xiàn)，或傷口愈合速度明顯減慢。這些胰島素抵抗信號可通過皮膚鏡檢早期發(fā)現(xiàn)。
6. 無癥狀型
約30%患者初期僅表現(xiàn)為餐前低血糖或皮膚瘙癢。建議體檢時增加胰島素釋放試驗，尤其是有家族史或肥胖人群。
確診初期糖尿病后，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇莜麥、青稞等低GI食材。快走、游泳等有氧運動每周累計150分鐘，阻抗訓練每周2次。二甲雙胍、阿卡波糖等藥物需在醫(yī)生指導下使用，定期監(jiān)測肝腎功能。血糖儀使用應包含空腹及三餐后2小時共四個時間點，記錄波動曲線比單次數(shù)值更有參考價值。
糖尿病管理是長期過程，早期干預可使50%患者通過生活方式調整逆轉糖耐量異常。每三個月復查糖化血紅蛋白，建立包含內分泌科、營養(yǎng)科的多學科隨訪體系。隨身攜帶含糖食品應對可能的低血糖，家庭成員應學習血糖儀和胰高血糖素的使用方法。
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