糖尿病患者每日所需熱量需根據體重、活動量及血糖控制目標計算，公式為：標準體重(kg)×每日每公斤體重所需熱量(kcal)。具體數值需結合個體情況調整，超重者減少10%-20%，消瘦者增加10%-20%。
1. 計算標準體重
男性標準體重(kg)=身高(cm)-105；女性標準體重(kg)=身高(cm)-107。例如170cm男性標準體重為65kg，160cm女性標準體重為53kg。實際體重超過標準體重20%為肥胖，低于20%為消瘦。
2. 確定每日每公斤體重熱量需求
輕體力勞動者（如辦公室工作）25-30kcal/kg，中體力勞動者（如銷售、家務）30-35kcal/kg，重體力勞動者（如建筑工人）35-40kcal/kg。血糖控制不穩定者取較低值，妊娠期糖尿病患者需額外增加300kcal/日。
3. 三大營養素配比
碳水化合物占50%-60%，選擇低GI食物如燕麥、糙米；蛋白質15%-20%，優選魚蝦、雞胸肉；脂肪25%-30%，以橄欖油、堅果為主。舉例配餐：早餐200ml牛奶+1個雞蛋+50g全麥面包；午餐100g雜糧飯+120g清蒸魚+200g涼拌菠菜；晚餐80g蕎麥面+100g豆腐+150g西蘭花。
4. 動態調整原則
每周監測體重變化，血糖波動超過目標范圍時，每增減1kg體重需調整300-500kcal/日。合并腎病者蛋白質攝入量需降至0.8g/kg，高血壓患者需控制鈉鹽在5g/日以下。
糖尿病患者的熱量管理需堅持個體化原則，定期與營養師溝通調整方案。記錄每日飲食和血糖數據，配合血糖監測和適度運動，才能實現長期穩定的血糖控制。建議每3個月復查糖化血紅蛋白時重新評估熱量需求。
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