血糖偏高可能表現為多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊等癥狀,長期未控制可能引發嚴重并發癥。關鍵應對措施包括調整飲食、增加運動、定期監測血糖,必要時需藥物干預。
1.多飲多尿
高血糖導致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發頻繁口渴。同時腎小球濾過葡萄糖超出腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現為尿量增多且次數頻繁,夜間起夜超過2次需警惕。
2.異常體重變化
胰島素抵抗使葡萄糖無法有效利用,身體轉而分解脂肪和肌肉供能。典型表現為三個月內體重下降5%以上且無明確原因,部分患者可能伴隨食欲亢進,尤其偏好高糖食物。
3.持續性疲勞
細胞對胰島素敏感性降低導致能量代謝障礙,即使充足睡眠仍感倦怠。常見表現為午后明顯乏力、注意力不集中,部分患者出現餐后嗜睡,與血糖波動過大直接相關。
4.視力障礙
晶狀體在高糖環境中發生滲透性腫脹,造成屈光改變。早期可能出現視物模糊、重影,血糖穩定后多可恢復。但長期高血糖會引發視網膜微血管病變,需每年進行眼底檢查。
5.皮膚及傷口異常
血糖超過8.3mmol/L時,皮膚易出現干燥瘙癢,尤其小腿前側。微小傷口愈合時間延長,普通擦傷可能需兩周以上恢復,足部輕微破潰有發展成糖尿病足風險。
6.感染頻發
尿糖升高增加泌尿系統感染概率,女性反復發作陰道炎應檢測血糖。口腔表現為牙齦紅腫出血、齲齒增多,血糖控制不佳者每年口腔檢查不少于兩次。
應對方案需結合具體癥狀程度:
飲食控制采用低GI飲食法,主食選擇燕麥、黑米,每日蔬菜攝入不少于500克。運動建議每天30分鐘快走或游泳,每周抗阻訓練兩次。藥物干預可考慮二甲雙胍、格列美脲或SGLT-2抑制劑,需遵醫囑使用。
血糖異常是全身代謝失衡的信號,空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時血糖超過7.8mmol/L即需干預。建立血糖監測日志,記錄三餐前后及睡前數據,及時發現波動規律。合并高血壓或血脂異常者應同步控制,多因素管理才能有效預防并發癥發生。
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