貧血診斷通常需要血常規、鐵代謝檢查和骨髓穿刺三項核心檢查。貧血的確認需結合血紅蛋白水平、紅細胞參數及潛在病因篩查,主要檢測手段包括血常規評估貧血程度、鐵代謝明確缺鐵性貧血、骨髓穿刺鑒別造血系統疾病。
1、血常規:
血常規是貧血篩查的首選項目,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積判斷貧血嚴重程度。成年男性血紅蛋白低于120克/升、女性低于110克/升可確診貧血。血涂片檢查還能觀察紅細胞形態,輔助鑒別缺鐵性貧血的紅細胞大小不均或巨幼細胞貧血的大紅細胞特征。
2、鐵代謝檢查:
血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度和血清鐵檢測可明確缺鐵性貧血診斷。鐵蛋白低于15微克/升提示鐵儲備耗盡,同時伴隨轉鐵蛋白飽和度降低和血清鐵減少。該檢查能區分慢性病貧血與缺鐵性貧血,后者需補鐵治療而前者需處理基礎疾病。
3、骨髓穿刺:
骨髓細胞學檢查適用于不明原因貧血或疑似血液系統疾病患者。通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本,可評估造血細胞增生程度、比例及形態異常。該檢查對再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征及白血病等疾病的鑒別具有決定性價值,需在血液科醫師指導下進行。
貧血患者日常需注重膳食營養均衡,適量增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,配合維生素C促進鐵吸收。長期素食者應注意補充維生素B12和葉酸。建議每周進行3-5次有氧運動改善血液循環,但重度貧血者應避免劇烈運動。定期復查血常規監測治療效果,出現頭暈加重或心悸等癥狀應及時就醫。
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