盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥等原因引起。
1、生理性因素:
排卵期或月經期盆腔內可能出現(xiàn)少量積液,屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂后卵泡液流入盆腔,或經血逆流至盆腔均可導致積液,通常無不適癥狀且可自行吸收,無需特殊治療。
2、盆腔炎癥:
盆腔炎性疾病可能導致炎性滲出物積聚。淋球菌、衣原體等病原體感染引發(fā)輸卵管炎、子宮內膜炎時,局部血管通透性增加,滲出液與炎性細胞混合形成膿性積液,常伴有下腹痛、發(fā)熱癥狀。需通過抗生素治療控制感染。
3、異位妊娠:
輸卵管妊娠破裂時血液積聚于子宮直腸陷凹形成血性積液。患者多有停經史和劇烈腹痛,超聲檢查可見附件區(qū)包塊伴盆腔游離液體,嚴重者可出現(xiàn)失血性休克,需緊急手術止血。
4、卵巢腫瘤:
卵巢囊腺瘤破裂或惡性腫瘤腹腔轉移時,瘤體分泌的黏液或血性液體可導致盆腔積液。惡性腫瘤常伴有CA125等腫瘤標志物升高,需通過病理檢查明確性質后決定手術或化療方案。
5、子宮內膜異位:
異位子宮內膜組織周期性出血積聚在盆腔,形成巧克力樣陳舊性積血?;颊叨嘤羞M行性加重的痛經和不孕史,腹腔鏡檢查可見盆腔紫藍色結節(jié),可通過藥物抑制月經或手術清除病灶。
日常需注意經期衛(wèi)生避免感染,適度運動增強盆腔血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)下腹墜脹或異常陰道出血應及時就醫(yī)。飲食宜清淡少鹽,限制辛辣刺激食物,可適量補充富含維生素C的蔬果促進炎癥消退,長期積液者建議定期婦科檢查排除器質性疾病。
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