膽道閉鎖的早期征兆主要包括黃疸持續不退、陶土色糞便、尿色深黃及肝脾腫大。膽道閉鎖是嬰兒期嚴重的膽道梗阻性疾病，需通過臨床癥狀結合影像學檢查確診。
1、黃疸不退：
生理性黃疸通常在出生后2周內消退，若超過3周未退或反復出現，需警惕膽道閉鎖。患兒皮膚及鞏膜呈現橙黃色，血清膽紅素以直接膽紅素升高為主，這種黃疸對藍光治療無反應，與母乳性黃疸不同。
2、陶土色便：
由于膽紅素無法排入腸道，患兒糞便呈灰白或淡黃色，質地較硬。正常嬰兒糞便應為黃色或綠色，若持續出現陶土色便超過5天，需立即就醫排查膽道閉鎖可能。
3、濃茶色尿：
尿液顏色深如濃茶，是膽紅素通過腎臟排泄的表現。尿液檢測可見尿膽原陰性而膽紅素陽性，這種尿液顏色改變常伴隨黃疸進行性加重。
4、肝脾腫大：
腹部觸診可發現肝臟質地變硬，右肋下緣超過2厘米，部分患兒伴隨脾臟腫大。超聲檢查顯示肝門部纖維塊形成，膽囊發育不良或不可見，肝內膽管擴張不明顯。
對于疑似膽道閉鎖的嬰兒，建議在出生后60天內完成診斷并實施葛西手術。日常護理需監測大小便顏色變化，保證充足熱量攝入，避免脂肪吸收不良導致的營養不良。母乳喂養期間母親應減少動物脂肪攝入，必要時在醫生指導下使用中鏈甘油三酯配方奶粉。定期復查肝功能及超聲，術后患兒需長期隨訪膽管炎預防和生長發育評估。
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