肝硬化可通過抗病毒治療、保肝護肝藥物、門靜脈高壓控制和肝移植手術四種方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治療:
針對乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化,需長期規范使用抗病毒藥物。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,可有效抑制病毒復制。治療期間需定期監測病毒載量和肝功能指標,避免自行停藥導致病毒反彈。
2、保肝護肝藥物:
使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等藥物可促進肝細胞修復,改善肝臟代謝功能。這類藥物能減輕肝纖維化程度,延緩病情進展。需注意藥物需在醫生指導下使用,避免與其他藥物發生相互作用。
3、門靜脈高壓控制:
針對食管胃底靜脈曲張等并發癥,可采用普萘洛爾等β受體阻滯劑降低門靜脈壓力。嚴重出血時可考慮內鏡下套扎或硬化劑注射治療。定期胃鏡檢查有助于早期發現靜脈曲張風險。
4、肝移植手術:
對于終末期肝硬化患者,肝移植是唯一根治手段。手術需符合嚴格指征,術后需終身服用免疫抑制劑。活體肝移植和腦死亡捐獻肝移植是當前主要手術方式。
肝硬化患者需嚴格戒酒并保持低脂高蛋白飲食,每日適量補充維生素B族和維生素K。推薦進行散步、太極拳等低強度運動,避免腹部碰撞。定期監測血常規、肝功能和腹部超聲,出現腹脹加重或意識改變需立即就醫。保持規律作息和良好心態對延緩病情進展具有重要作用。
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