肝性腦病患者需嚴格遵循低蛋白、高熱量、適量維生素的飲食原則，主要注意事項包括控制蛋白質攝入、補充支鏈氨基酸、限制鈉鹽、避免刺激性食物及少量多餐。
1、控制蛋白：
急性期每日蛋白質攝入量需限制在20克以內，以植物蛋白為主如豆腐、豆?jié){，恢復期可逐步增加至每日40克。動物蛋白選擇易消化的魚類或蛋清，避免紅肉及動物內臟。蛋白質攝入需分散至全天各餐，防止血氨驟升。
2、補充支鏈氨基酸：
優(yōu)先選擇富含纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸的食物如小米、南瓜、雞胸肉。可配合特殊醫(yī)學用途配方食品補充支鏈氨基酸制劑，幫助糾正氨基酸代謝失衡，減少假性神經遞質生成。
3、限鈉飲食：
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、罐頭及加工肉類。合并腹水者需采用無鹽飲食，使用檸檬汁、蔥姜蒜等調味替代。注意隱藏鈉來源如面包、餅干等烘焙食品。
4、忌刺激性食物：
嚴禁酒精及含酒精飲料，避免辣椒、咖喱等辛辣調料。限制濃茶、咖啡等含咖啡因飲品，減少胃腸黏膜刺激。粗纖維蔬菜需焯煮軟化，防止消化道出血風險。
5、少食多餐：
每日安排5-6餐，每餐熱量控制在200-300千卡。睡前2小時加餐碳水化合物如藕粉、米糊，維持夜間血糖穩(wěn)定。進食時細嚼慢咽，餐后保持半臥位30分鐘促進消化。
患者日常可選用粳米、山藥、蓮子等健脾食材熬粥，搭配低糖水果如蘋果、藍莓補充維生素。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用油炸。需定期監(jiān)測體重、24小時尿量及血氨指標，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙等癥狀時立即就醫(yī)。長期飲食管理需配合口服乳果糖維持腸道酸化，家屬應學習氮負荷計算方法，掌握食物交換份的使用技巧。
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