肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生，最終形成纖維組織增生。病毒性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)接受抗病毒治療以延緩病情進(jìn)展。
2、酒精性肝病：
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪變性、酒精性肝炎直至肝硬化。每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是阻止疾病發(fā)展的關(guān)鍵措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素改善營養(yǎng)狀態(tài)。
3、非酒精性脂肪性肝病：
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝臟脂肪沉積，約20%會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎和肝硬化。控制體重、改善胰島素抵抗能有效預(yù)防疾病惡化，嚴(yán)重者需使用改善肝功能的藥物。
4、膽汁淤積性疾病：
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，長(zhǎng)期膽汁淤積會(huì)引發(fā)膽管周圍纖維化。這類患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，早期使用熊去氧膽酸可延緩肝硬化進(jìn)程。
5、遺傳代謝性疾病：
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)造成銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積，最終導(dǎo)致肝硬化。這類患者需終身進(jìn)行驅(qū)銅或去鐵治療，定期監(jiān)測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶和影像學(xué)變化。
預(yù)防肝硬化需從病因入手，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酒精依賴者需徹底戒酒并補(bǔ)充營養(yǎng)。日常保持清淡飲食，限制高脂高糖食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常或肝臟影像學(xué)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肝硬化早期通過有效干預(yù)可顯著改善預(yù)后，晚期則需考慮肝移植等治療手段。
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