ERCP是經內鏡逆行胰膽管造影術的簡稱，主要用于診斷和治療膽管及胰腺疾病。ERCP手術的優缺點主要有創傷小、診斷精準、治療同步、并發癥風險、適應癥限制。
1、創傷?。?/h3>
ERCP通過自然腔道進入膽胰系統，無需開腹手術，體表無切口，術后恢復快。相比傳統外科手術，住院時間可縮短至2-3天，適合高齡或基礎疾病較多的患者。
2、診斷精準：
通過造影劑直接顯示胰膽管解剖結構，能清晰識別結石、狹窄或腫瘤等病變，診斷準確率達90%以上。同時可進行組織活檢，為后續治療提供病理依據。
3、治療同步：
在診斷過程中可同步實施取石、支架置入等治療操作。膽總管結石可通過乳頭括約肌切開后取出，惡性梗阻可通過放置塑料或金屬支架緩解癥狀。
4、并發癥風險：
術后可能發生胰腺炎、出血或穿孔，發生率約5%-10%。胰腺炎多因造影劑刺激或機械損傷導致，需禁食并配合生長抑素治療；嚴重出血需內鏡下止血或血管介入。
5、適應癥限制：
胃腸改道術后患者因解剖結構改變可能無法完成操作。嚴重心肺功能不全者耐受性差，凝血功能障礙會增加出血風險，需術前充分評估。
術后需保持清淡飲食，逐步從流質過渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。建議適量散步促進腸道蠕動，觀察有無腹痛、發熱等異常癥狀。ERCP術后1個月內避免劇烈運動，定期復查肝功能及腹部超聲，膽管支架置入者需按醫囑更換支架。長期隨訪需關注營養狀態，必要時補充脂溶性維生素。
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