妊娠合并病毒性肝炎可能增加孕婦肝功能衰竭、產后出血風險，導致胎兒宮內窘迫、早產或垂直傳播感染。主要影響包括孕婦肝功能損傷、凝血功能障礙、胎兒發育受限、新生兒感染風險及圍產期死亡率上升。
1、孕婦肝功能損傷：
病毒性肝炎會加重妊娠期肝臟代謝負擔，導致轉氨酶升高、黃疸等癥狀。妊娠期雌激素水平上升可能抑制肝臟對病毒的清除能力，部分患者可能進展為重型肝炎，需監測凝血酶原時間及膽紅素水平。
2、凝血功能障礙：
肝臟合成凝血因子能力下降會增加產時及產后出血風險。尤其乙肝病毒感染可能引發血小板減少，需提前備血并補充維生素K1，分娩時建議在有搶救條件的醫療機構進行。
3、胎兒發育受限：
母體營養不良及肝功異常會影響胎盤物質交換，導致胎兒生長受限發生率達15%-30%。甲型肝炎病毒雖不垂直傳播，但母體高熱及代謝紊亂可能誘發宮縮，增加早產風險。
4、垂直傳播風險：
乙肝病毒通過胎盤或產道傳播概率約30%-50%，丙肝病毒垂直傳播率約5%-10%。新生兒出生后12小時內需接種乙肝免疫球蛋白和疫苗，母乳喂養并非絕對禁忌但需評估母親病毒載量。
5、圍產期并發癥：
合并肝性腦病或肝腎綜合征的孕婦死亡率可達50%，胎兒窘迫發生率增加2-3倍。戊型肝炎在妊娠晚期感染時死亡率高達20%，需密切監測尿量及意識狀態。
妊娠期應定期檢測肝功能及病毒載量，避免進食生冷海鮮預防甲肝和戊肝感染。保證每日90克以上優質蛋白質攝入，如魚肉、豆制品等有助于肝細胞修復。分娩后新生兒需完成乙肝疫苗全程接種，母親持續抗病毒治療者需在醫生指導下評估哺乳安全性。保持充足休息避免勞累，出現皮膚瘙癢或尿色加深需立即就醫。
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