化膿性膽囊炎的癥狀表現主要有右上腹劇痛、發熱寒戰、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、休克昏迷。
1、右上腹劇痛：
典型表現為持續性右上腹絞痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進食油膩食物誘發，伴隨局部腹肌緊張和反跳痛，膽囊區叩擊痛明顯。這種疼痛由膽囊壁化膿性炎癥刺激腹膜及周圍神經引起。
2、發熱寒戰：
患者體溫可迅速升至39℃以上，伴隨反復寒戰。發熱源于細菌毒素入血引發的全身炎癥反應，血常規檢查可見白細胞計數顯著升高，中性粒細胞比例超過90%。嚴重者可出現敗血癥表現。
3、惡心嘔吐：
約80%患者出現反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時含膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激腹腔神經叢，引發胃腸功能紊亂所致。持續嘔吐可能導致脫水及電解質失衡。
4、皮膚鞏膜黃染：
當炎癥波及膽總管或并發膽管結石時，可出現梗阻性黃疸。表現為皮膚瘙癢、小便顏色加深及陶土樣大便。血清膽紅素水平升高以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶顯著增高。
5、休克昏迷：
病情進展至膽囊壞疽或穿孔時，可能發生感染性休克。表現為血壓下降、四肢濕冷、意識模糊甚至昏迷，需緊急搶救。這種危象由革蘭陰性菌釋放內毒素引發全身炎癥反應綜合征導致。
化膿性膽囊炎患者應絕對禁食油膩食物，急性期需嚴格臥床休息。恢復期可逐步嘗試低脂流質飲食如米湯、藕粉，避免豆漿、牛奶等產氣食物。每日飲水不少于2000毫升，發熱期間可輔以物理降溫。建議佩戴醫用腹帶減輕腹部張力，改變體位時動作緩慢。若出現腹痛加劇或高熱不退，需立即返院復查血常規及腹部超聲。
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