膽管癌患者的護理措施主要包括疼痛管理、營養支持、心理疏導、并發癥預防和康復訓練。
1、疼痛管理：
膽管癌患者常伴有持續性疼痛，需遵醫囑使用鎮痛藥物控制癥狀。輕度疼痛可選用非甾體抗炎藥，中重度疼痛需采用阿片類藥物。輔助措施包括調整體位、局部熱敷及音樂療法等非藥物干預手段，疼痛評估需使用標準化量表每日記錄。
2、營養支持：
患者易出現黃疸性消化不良，需采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進食。重度營養不良者需腸內營養支持，選擇短肽型或中鏈脂肪酸配方。定期監測體重、血清白蛋白等指標，必要時靜脈補充維生素K改善凝血功能。
3、心理疏導：
疾病進展期患者普遍存在焦慮抑郁情緒，建議每周進行專業心理評估。可采用認知行為療法改善負面情緒，家屬需參與支持性心理治療。建立病友互助小組，通過正念訓練幫助患者調節心理狀態。
4、并發癥預防：
重點防控膽道感染和肝功能衰竭，嚴格執行手衛生規范。膽道引流管護理需每日消毒換藥，觀察引流液性狀和量。出現寒戰高熱或意識改變需立即就醫，定期檢測血氨和凝血酶原時間。
5、康復訓練：
根據體力狀況制定階梯式運動計劃，臥床患者進行被動關節活動。穩定期可開展低強度有氧運動，如床邊踏步、八段錦等，每次不超過15分鐘。合并腹水者需佩戴腹帶減輕運動時不適感。
膽管癌患者日常需保持環境安靜整潔，室溫維持在24-26℃。飲食宜選用蒸煮燉等烹調方式，多攝入山藥、薏仁等健脾食材，忌食油炸辛辣。每日記錄排便次數和尿液顏色，睡眠時抬高床頭30度減輕腹脹。建議穿著寬松棉質衣物，避免右側臥位壓迫病灶區域。定期復查腹部超聲和腫瘤標志物，出現皮膚瘙癢加重或大便陶土色需及時就診。家屬應學習基本護理技能，協助患者維持規律作息，避免過度勞累誘發肝功能惡化。
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