胰腺炎腹部脹痛可通過禁食胃腸減壓、藥物鎮痛、胰酶替代、體位調整及中醫調理等方式緩解。胰腺炎腹部脹痛通常由胰管梗阻、炎癥刺激、消化功能紊亂、繼發感染及電解質失衡等原因引起。
1、禁食胃腸減壓：
急性期需完全禁食以減少胰液分泌，通過鼻胃管引流胃內容物降低腹腔壓力。胃腸減壓可緩解胰管高壓狀態，減輕胰酶對胰腺組織的自體消化作用，同時避免食物刺激加重腹脹。需配合靜脈營養支持維持機體需求。
2、藥物鎮痛：
在醫生指導下使用鹽酸哌替啶等阿片類鎮痛藥緩解劇烈腹痛，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。聯合山莨菪堿等解痙藥物可改善胰管痙攣性疼痛，質子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸對胰腺的刺激。
3、胰酶替代：
慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶腸溶膠囊，幫助分解脂肪和蛋白質以減輕腹脹。選擇含脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶的三聯酶制劑，隨餐服用可模擬生理性胰液分泌，改善食物消化吸收障礙導致的腹部膨隆。
4、體位調整：
采取膝胸臥位或側臥位可減輕胰腺被膜張力，緩解疼痛性腹脹。避免平臥位導致腸管壓迫胰腺，建議使用多孔靠墊支撐腹部，每2小時變換體位促進腸蠕動，配合腹部熱敷改善局部血液循環。
5、中醫調理：
在急性期緩解后，可用柴胡疏肝散加減調理肝郁氣滯型腹脹，大承氣湯灌腸治療腑實熱結型脹痛。針灸選取足三里、中脘等穴位促進胃腸蠕動，耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區調節自主神經功能。
胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。逐步恢復飲食時采用少量多餐原則，避免暴飲暴食。可進行腹式呼吸訓練增強膈肌運動，順時針按摩腹部促進腸蠕動。戒酒并控制血糖對預防復發至關重要，建議每月復查血淀粉酶及腹部超聲。
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