高血脂與脂肪肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。高血脂主要危害心血管系統(tǒng)，脂肪肝則可能進(jìn)展為肝硬化。高血脂的危害包括動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、腦卒中；脂肪肝的危害涵蓋肝纖維化、肝功能衰竭、肝癌。
1、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
高血脂直接導(dǎo)致血液黏稠度增加，低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄。急性心肌梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升3-5倍，需長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制血脂水平。伴隨胸悶、心絞痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、腦血管意外：
持續(xù)高血脂狀態(tài)會(huì)加速頸動(dòng)脈斑塊形成，腦部供血不足引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。大面積腦梗死可能導(dǎo)致偏癱或語言障礙，需通過頸動(dòng)脈超聲定期監(jiān)測(cè)斑塊穩(wěn)定性。控制血壓和血糖可降低腦卒中發(fā)生率。
3、肝臟病變：
脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯堆積超過5%時(shí)，肝細(xì)胞膜破裂釋放轉(zhuǎn)氨酶。未及時(shí)干預(yù)會(huì)發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，肝臟超聲顯示回聲增強(qiáng)。右上腹隱痛、乏力是典型早期癥狀。
4、肝硬化進(jìn)程：
中度以上脂肪肝持續(xù)10-15年可能進(jìn)展為肝硬化，肝臟假小葉形成導(dǎo)致門靜脈高壓。出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí)五年生存率不足50%。肝彈性檢測(cè)可評(píng)估纖維化程度。
5、代謝綜合征：
兩種疾病常伴隨胰島素抵抗，腹部肥胖患者更易同時(shí)患病。空腹血糖超過6.1mmol/L時(shí)需警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。體重下降5%-10%可顯著改善代謝指標(biāo)。
控制每日油脂攝入不超過25克，優(yōu)先選擇深海魚油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可促進(jìn)脂質(zhì)代謝。戒酒并避免熬夜，23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝臟B超，合并高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等危急癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)急診處理。
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