酒精性肝硬化可通過戒酒、營養支持、藥物治療、并發癥管理和肝移植等方式改善，但已形成的纖維化不可逆。酒精性肝硬化通常由長期酗酒、營養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂和遺傳易感性等因素引起。
1、戒酒干預：
完全戒酒是治療基礎，可減緩肝纖維化進展。酒精戒斷期需在醫生指導下使用苯二氮卓類藥物控制戒斷反應，持續飲酒者5年生存率不足50%，戒酒后可達60%-70%。
2、營養支持：
患者普遍存在蛋白質-熱量營養不良，每日需補充1.2-1.5g/kg優質蛋白。推薦食用乳清蛋白、深海魚及大豆制品，同時補充維生素B族、鋅和硒等微量元素。
3、藥物控制：
糖皮質激素用于嚴重酒精性肝炎，美他多辛可改善酒精代謝。抗纖維化藥物如吡非尼酮需在肝功能代償期使用，合并門脈高壓時需普萘洛爾預防出血。
4、并發癥管理：
腹水患者需限鈉利尿，自發性腹膜炎需頭孢三代抗生素。肝性腦病采用乳果糖和利福昔明調節腸道菌群，食管靜脈曲張可行內鏡下套扎術。
5、肝移植評估：
終末期患者符合MELD評分≥15分可考慮移植，需嚴格戒酒6個月以上。移植后5年生存率可達70%，但需終身服用免疫抑制劑。
酒精性肝硬化患者需建立高蛋白、高維生素、低脂飲食模式，每日分4-6餐進食。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸食品。運動建議采用每周5次、每次30分鐘的有氧訓練，如太極拳或步行，強度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜。定期監測肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，戒酒期間可加入心理支持小組。出現意識改變或嘔血需立即急診處理。
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