脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、快速減肥、藥物副作用等原因引起。
1、肥胖：
體重超標是脂肪肝最常見誘因。當體內脂肪過度堆積時，肝臟會代償性儲存甘油三酯，導致肝細胞脂肪變性。肥胖者往往伴隨代謝綜合征，脂肪分解能力下降，進一步加重肝臟負擔。控制體重需通過合理飲食與規律運動，減少高糖高脂食物攝入。
2、酒精過量：
長期每日飲酒超過40克會直接損傷肝細胞代謝功能。乙醇在肝臟分解過程中產生大量自由基，抑制脂肪酸氧化，促使脂肪在肝內沉積。戒酒是逆轉酒精性脂肪肝的關鍵措施，同時需補充B族維生素修復肝細胞。
3、胰島素抵抗：
2型糖尿病患者普遍存在胰島素敏感性降低，血糖代謝異常促使肝臟合成更多脂肪。這種情況常見于腹型肥胖人群，伴隨血脂異常和高血壓。改善胰島素抵抗需控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，必要時使用胰島素增敏劑。
4、快速減肥：
短期內體重驟減超過1.5公斤/周時，脂肪組織大量分解產生的游離脂肪酸超過肝臟代謝能力。常見于極端節食或減肥手術后，可能引發急性脂肪肝。建議采取漸進式減重，每周減重不超過0.5-1公斤。
5、藥物影響：
糖皮質激素、抗心律失常藥等可能干擾肝臟脂蛋白合成，某些化療藥物會直接損傷肝細胞線粒體功能。使用這類藥物期間應定期監測肝功能，必要時聯用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
預防脂肪肝需建立長期健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，增加深色蔬菜攝入。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。合并代謝異常者需每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標。
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