重型肝炎具有較高危險性,主要危害包括肝功能衰竭、凝血功能障礙、肝性腦病和肝腎綜合征。
1、肝功能衰竭:
重型肝炎會導致肝細胞大面積壞死,使肝臟代謝、解毒和合成功能嚴重受損。患者可能出現黃疸進行性加重、血清轉氨酶顯著升高等表現。治療需在重癥監護下進行保肝治療,必要時考慮人工肝支持系統。
2、凝血功能障礙:
肝臟是凝血因子合成的主要場所,重型肝炎時凝血因子合成減少,表現為皮膚瘀斑、消化道出血等出血傾向。臨床需監測凝血功能,及時補充凝血因子和新鮮冰凍血漿。
3、肝性腦病:
肝臟解毒功能下降導致血氨等毒性物質蓄積,可能引發意識障礙、行為異常等神經系統癥狀。治療需限制蛋白質攝入,使用降氨藥物,嚴重時需進行血液凈化治療。
4、肝腎綜合征:
重型肝炎可繼發腎功能損害,表現為少尿、氮質血癥等。發病機制與有效循環血容量不足、腎血管收縮等因素有關。治療需維持有效循環血量,必要時進行腎臟替代治療。
重型肝炎患者需嚴格臥床休息,保持環境安靜,避免精神刺激。飲食以高碳水化合物、適量優質蛋白、低脂為主,注意補充維生素。日常需密切監測生命體征和尿量變化,定期復查肝功能、凝血功能等指標。出現意識改變、嘔血等危急癥狀時需立即就醫。康復期可進行適度活動,但需避免勞累,嚴格戒酒,遵醫囑定期隨訪。
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