原發(fā)性干燥綜合征腎損害可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、對(duì)癥支持治療、血液凈化治療等方式干預(yù)。該病通常由自身免疫異常、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥因子釋放、腎小管上皮損傷、繼發(fā)代謝紊亂等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療：
潑尼松或甲潑尼龍是基礎(chǔ)用藥，通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕腎間質(zhì)病變。急性期采用大劑量沖擊療法，穩(wěn)定后逐漸減量。需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度變化，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)感染或骨質(zhì)疏松。
2、免疫抑制劑治療：
環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物可協(xié)同激素控制病情進(jìn)展。環(huán)磷酰胺適用于重度間質(zhì)性腎炎，需定期復(fù)查血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。嗎替麥考酚酯對(duì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)型腎損害更具針對(duì)性。
3、生物制劑治療：
利妥昔單抗通過(guò)清除B淋巴細(xì)胞改善自身免疫攻擊，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效患者。托珠單抗可阻斷白細(xì)胞介素-6受體，緩解炎癥導(dǎo)致的腎小管損傷。治療前需篩查乙肝及結(jié)核感染。
4、對(duì)癥支持治療：
遠(yuǎn)端腎小管酸中毒需補(bǔ)充枸櫞酸鉀糾正電解質(zhì)紊亂。腎性尿崩癥應(yīng)用氫氯噻嗪減少尿量。合并高血壓時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能。
5、血液凈化治療：
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療。血漿置換適用于合并抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性的急進(jìn)性腎炎，可快速清除循環(huán)抗體。
患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝廢物排出，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)，避免使用腎毒性藥物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，冬季注意保暖預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。睡眠時(shí)使用人工淚液緩解眼干癥狀，口腔含服無(wú)糖酸刺激唾液分泌。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。
本文鏈接：原發(fā)性干燥綜合征腎損害如何西醫(yī)治療http://www.sq15.cn/show-9-50288-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營(yíng)利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。