過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免過敏原:
減少接觸已知過敏原是防治的基礎措施。花粉過敏者需關注花粉濃度預報,高峰期關閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者應每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具;對動物皮屑過敏者需避免飼養寵物或限制其活動區域。
2、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質。推薦每日1-2次,采用專用洗鼻器保持40℃溫水,沖洗時頭側傾45度,避免嗆咳。兒童需在成人監督下使用低壓力沖洗裝置,鼻腔嚴重堵塞時可先使用減充血劑。
3、藥物治療:
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松、布地奈德能有效控制炎癥反應;第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解打噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者。嚴重發作時可短期使用減充血劑,但連續應用不超過7天。
4、免疫治療:
舌下含服或皮下注射過敏原提取物進行脫敏治療,適用于對主要過敏原明確且藥物控制不佳者。標準療程3-5年,能使60%患者癥狀顯著改善。治療初期可能出現局部紅腫、哮喘發作等不良反應,需在專業機構監測下進行。
5、手術治療:
對于并發鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的頑固性患者,可考慮選擇性神經切斷術、下鼻甲成形術等。術后仍需配合藥物控制炎癥,手術不能改變過敏體質,需嚴格掌握適應證。
過敏性鼻炎患者應保持居住環境濕度40%-60%,定期暴曬被褥,冬季外出佩戴口罩。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物。適度進行游泳、瑜伽等運動可增強鼻腔黏膜抵抗力,但花粉季節應減少戶外活動。癥狀持續加重或出現耳鳴、頭痛等并發癥時需及時耳鼻喉科就診。
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